九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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! b: ?( |) O; @5 k. v; A6 K7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. I( W+ i- H. k) e0 |四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

0 I/ r: L5 y. h; ?目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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- a$ J( y7 L7 k5 S7 P+ c/ \7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, a% P# \4 ^& Z四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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; C. X$ E1 ^2 [我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

4 ]3 H( b% g$ s) U, w4 d是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 R( x* t1 f9 X9 L1 t# m6 R3 J我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' b  U! l" O; a3 E% D# {1 T& b非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 L. n, n) |5 U% n; w) y( ^* f初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
: T1 o. H/ x; c' q" R2 |【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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5 f& Z0 T) ]9 {8 o/ {: ^似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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( F( G7 D/ \# q& M% M4 a【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

# S; W$ _0 @- H' @, a7 ]
! H3 ?5 U+ H1 K换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

. j) h( v; N' }/ d: K* |没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

. K! O5 r: P5 H* m* @ 多西单药有效率高于培美
1 Q) N4 M! S7 {) X( { 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% C4 C  |% s% {: R& S5 d* |还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
" M, l! }$ n6 t2 P; Q3 f或者尝试易或者特。
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9 u. |: o/ a' _目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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: h/ A; R$ \5 X+ Q$ |2 q$ P还是，能不能休息两个月？

! z4 P& r7 `3 ^华为网盘附件：
, I* ?+ A( @: Z: y5 g" S/ V& t7 g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
: p4 |; ^( t/ Z- T& ^, e6 L5 k