九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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( z% Y# f1 R5 a9 ~/ Z, E除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

/ }+ P$ X* Z9 U7 N0 ?* Y* i活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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9 F% {& x& V, P+ B+ c" b四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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/ S$ ^  {$ \3 }9 N: a7 d9 ^  [四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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6 _2 y9 E# `" ^$ U6 P. d) T" {  x我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

, l. l2 J# t9 L) D0 R2 [8 q- t是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
/ P4 z; w+ Y; w: a' m所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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5 S' o0 _) Z2 A: S# H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

/ ^$ V5 e" _+ i8 l+ m8 s& R7 S我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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+ I7 N  y; @  ~) A' S我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

! B, J, u  N/ y# F0 t) M( @& P; }                               
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/ w0 _* W7 T. W9 u. z+ e$ y非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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/ x& x' q+ O/ m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

1 o# [4 |  F# u' ~3 [6 Q吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

! e, y7 j9 }! e0 o5 Q  x
0 C; X9 c: c/ K, ?华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
* `  T2 A9 c/ z' l: a

* F3 y6 M% V& X似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! ]2 W. y# S2 Q1 e& r$ T* U( i
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


  X& f: ~% ], h: }3 M换药培美曲塞维持？
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) ^  Y* c6 j' g# \0 f) X

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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0 n6 l; S( E& ]# o* A: c8 \4 e华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ v4 t& g& W; J5 o4 N% Y! G$ W没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
% i  ?* h* N% L 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
. L1 W7 }/ ?2 s6 l5 x3 Y
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
. B( x- \: T/ i% z$ W' P  y
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
9 X6 \- `" T2 ]$ C或者尝试易或者特。

. n/ @, a) g, T  @0 j3 J% S目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

- A* H: G1 B3 d* D0 ~. ]还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
2 p+ s0 L# z# a* w" m7 l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf