九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; @9 j4 Y" J* Q0 _) ^  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
9 e- L. n+ t) S7 ~1 K% a5 y0 M: @  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
8 {( y; H6 Z" q5 ~7 ~
8 a' G3 T( T# e9 M- P! ]7 ]  ]0 q白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
/ C# E% Q/ x" yY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
) ?1 I+ c8 z$ H# G1 e& y( m* w9 q白蛋白下降
球蛋白下降
. n/ w- |3 _: s; J4 Z8 B钠、钙 下降
  O) _: w1 a2 a! r$ P; u' h- IGPDA 下降
前白蛋白 下降
1 P  M5 x& }( m& X( J

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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. g) _) i1 R6 Q" ^' {非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
& c) z( |+ S- n* w/ Q) Z( \明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2 _, s3 O( h0 g3 f/ g5 n4 l2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
& ^6 M6 ?; M& o6 L! t$ D腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 O! {5 e- A1 |* A) Y凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 ]4 Z! j+ s0 S$ @腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
9 H! Y$ H6 ~; o! N
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

+ M' W7 Z! t& |( O( }6 L悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

$ F& k8 k) Y5 A$ `5 H如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
* z" @* u* k$ \9 q1 X身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

8 d& a8 q7 e6 b) E
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 n. Y- f# }- Y                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
) B9 I# `. q+ g2 Q. o* U. p' }                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
6 f- T, }2 h& Y3 I7 M; X                   CA50   60.55 (0-25)
: V; ^/ o. [4 S: ^* d                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
; B# @6 Z6 y: l# f: `                   CA125  929 (0-35)
( y% B$ K% [5 l' m; M                   CA724  15.01 (0-6)
8 y, T7 m: B9 E7 x, M# I  D4 W
CRp: 186.19 (0-8)
# F6 C9 h" ]) Z$ g7 t# G- ~: O! AALP: 139.5 (50-135)
  {* z3 E5 a" Q# a# A, qGGT: 108.2  （7-45）
+ y  E9 q4 d& F: k5 S- pLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
. b. p; y6 {, ^& l. p4 _, J( H! m' Z) W白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
  e7 J$ |, A  H) w$ O7 s前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

, p. P+ ~! H2 j
  j. Q, l5 ^! g关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
" a: C& Z  x6 Y0 U0 t. W每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

5 H1 _4 k# @) M, i2 g0 p' F胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
- E3 C9 o2 J4 C5 A( E6 C尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
* L. b7 m; z( D: |& z. Q主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 o; P- U+ I: K+ A5 H% y6 e: H% I/ g不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
% k2 h- P! C) N8 ~5 s已经过了骨转用药时间。

% E9 F/ k% r; H3 D: u* i* ~, T
. I  m( r$ x% J难道是kras 突变阳性？

, v: p+ W% c% w8 v+ f8 O# t3 c2 y  f
4 G8 ~5 E, E; V$ r8 C" M Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
7 O& d2 m+ w" _9 o9 i　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！