九月十七，母亲驾鹤飞仙。

+ [9 k# R/ D2 U' q. s& S1 @
: x+ u- @) R8 E- t2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
5 L' E" \$ N3 l( o4 {  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
5 S( a% s1 [' h, X  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
; ]+ U! j" s( @% s  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
2 I2 }* R( u4 I: ]
" c: G( m( w5 r. x: i白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
. D* B/ I: f5 h. q  I- b! S. ]ALP:139.5
4 b( {( [) _  C6 J5 Z- L0 IY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
8 W0 G9 ^. I- x  @* t* Q白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
  Y' u3 a3 j5 U, _8 b! L' _GPDA 下降
前白蛋白 下降
1 F7 J2 h8 Y; ~; \

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
8 y3 H6 c$ q# `2 G. V腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
" |+ ?, u% N4 D6 d

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
# N7 [& z- j( f" a憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
- X) P" f7 F, u* r) \) P腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- |( U8 C8 j$ P5 |凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
8 c, `! ?! _+ z8 h, Q5 O  w) W* o6 z+ z
5 t3 t( l: h! }; j7 ?要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

: z+ M5 Z/ p& I4 g3 s悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

; z' m) U1 a+ K6 x  t上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
& G! m% G  @( o  ?
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
* a. c' v0 Q7 z( I  W$ Z                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
7 T1 p: e- p- `! w% M                   HCG 73  (0-25)
( b) K9 W5 U- l. h. J3 c                   CA199 381.01 (0-37)
6 h" |' q. [" x' j                   CA211 18.31 (0-8)
0 t( B0 w& O" y7 J. e' r5 H$ K) B                   CA50   60.55 (0-25)
: y9 W. Z+ V; B, m9 `                   CA211  18.31  (0-8)
& R2 g5 h- I% P4 _% T1 H" j                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
+ w3 @1 Y, [& Q+ x. V( c, X                   CA724  15.01 (0-6)

3 b% x( e# h; L( T* s7 U7 _' ^$ ACRp: 186.19 (0-8)
: f+ L" _5 g7 \. QALP: 139.5 (50-135)
$ H! h2 H3 V: iGGT: 108.2  （7-45）
; U, _4 r' r5 e9 v: @LDH: 280.6 109-245
5 o9 [/ H5 r( {$ |* M' o, o总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
0 V) q& g9 |; R  y白球比例：1.05  1.2-2.4
7 X2 T( `  x# K. R, P* D尿素氮：11.01  2.86-8.2
' ^' ^4 c; ~9 {6 e1 I5 W% H前白蛋白：77.7 （180-390）
6 A1 p+ b( ^7 \+ P纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* C) a- U9 g+ s" W7 W
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
! M+ B7 \0 W( B$ x$ R右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
9 [1 t5 Y* i# l2 Z9 b每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
2 x- U4 G1 [* h/ Z! s
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
9 ?( T  W! e3 m尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
8 }8 I1 v+ E# L9 k1 h" j4 R% ~不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
8 k! S9 B- c2 [& s已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
) X; D- J. N$ R9 U) ?
7 r0 {2 h6 f8 Y& H; s5 O
- J5 o: A; e+ @9 L5 s5 b Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
9 X* N' `" o5 I1 Q# D) l# \& f9 e　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！