九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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$ v% i% U/ K- v) u. W& m) S( N: j2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
% H* u7 P: \. Z& t+ }1 t  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
& K! I7 T5 D9 }7 t- s  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' f$ r/ h: z4 Y4 `& a6 j- X. Y  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
- T. J) F* H" P+ J3 }, Y1 o
白细胞：1.4万（0.4-1）
- R/ y* Y$ [4 [, Oc反应蛋白：180
ALP:139.5
' @1 u( W7 A' R1 o9 ]Y-GGT:108
# Q, F7 }$ k- U$ S7 I& ULDH升高
" u% E; [# l% {+ e6 z总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
+ ^0 S/ T" M( e6 W钠、钙 下降
GPDA 下降
7 i, q; V0 ?# ?前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
( j3 S1 G$ X/ ^" o. b明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

3 Y3 n9 I9 ^3 K8 L
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
# ]& `( O# w4 j8 e0 U. w腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. C. t9 S, O, E# R. k- F& X; p  B凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
* y. f! S% s' B7 o5 M腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

  B' n* g+ T$ |( V  `& V悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

, X. x  g) W6 R& j% a上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
% L. }) Y" y+ n  @& z身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
6 m1 b! l* o) l  e                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ o7 x8 R" U$ Y8 h9 _2 w( N                   HCG 73  (0-25)
& p1 G$ R, ~* _, O" ^  ^                   CA199 381.01 (0-37)
8 O. _  g# [( [0 Y  j) s                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
  ]  O0 x% O$ i* J                   CA242 47.1 (0-15)
& x9 u+ G- R; @  D9 _1 m! M                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
  Z' q7 v; k- L, Y4 gGGT: 108.2  （7-45）
: I# B; C' c* h( pLDH: 280.6 109-245
; w9 j: r2 n7 Y总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
/ X' N! D+ e& x( @: b右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 ^" x% u7 g, ?( }左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
2 O  R% |. z, O( F5 W每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
" }4 L3 y8 Y1 }. _6 X尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
3 n7 `( v  w$ G- K- ?不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
" r/ s, x; {' R. s+ {5 l  I已经过了骨转用药时间。

3 l3 ]5 u/ s( c6 G  t
6 t5 T: @0 f# t难道是kras 突变阳性？
# b+ j$ F, i3 |7 P- `' K0 l$ J: G

# ]2 h6 _9 T9 {8 ~- W Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
- q$ D6 s0 r! ?2 {6 Y% ?　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！