九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 y* f$ \/ @' w: Q9 T3 I" B2 |
* G$ t* ~/ z& M' q1 k/ L10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
: s; s: j0 D6 S) p* i# h5 O1 ?804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: [3 g! t5 e4 K6 h  W4 P主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
- A: V% a, }2 G; n" A; tCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
6 |4 M9 `9 s8 dCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
% h2 J5 |: l' R7 o! M4 v" |; q" S0 ~长期卧床，能联184吗？
) L7 A# F' m( _* {' o重新腹水引流，虚弱。

  F/ q' U4 B+ t" M用药：
' v( d1 p$ _; G1 D盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
, B0 A8 G. E5 w8 l! _门冬氨酸钾镁针
) {; _) ~) H  P. G- Y' S9 }- {氢氯噻嗪
螺内酯
+ W, [  R- J5 h) A2 u$ ~" x0 b瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
4 H3 A) G* H$ n, o5 k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

% p6 D" E% Y, b
" D6 W6 k) f, ]  s' K; \4 s( o  [  h
/ E' k% g3 V- L! y1 N6 i  U0 U7 S
2 ^+ K$ g1 [# ^2 H
$ s9 j7 F( C  [; p6 x4 P- k" h
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

4 V# P2 G7 A4 y. J                               
登录/注册后可看大图

用药：
盐酸利多卡因
5 c$ @+ B. d# p* ?: i0 ?  u2 r维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

1 Z1 k" c- y/ E! h% Y: [$ ~- Q  I谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

6 E6 g: B3 e- E+ c% Q) |299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
0 \) n0 u6 X: E' b: [2 h+ d9 f
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
3 {$ }2 }) z* ?8 C& p1 [
) G' Q1 X1 Y* A! Z8 s" C癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
0 f7 W% {6 \% f$ j, s! ~

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% M# P9 N2 A2 \5 L感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
9 p+ y: f9 t9 F: Z6 E第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
4 W7 `7 d, r! `, H. b3 b# w0 _% N易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
- g5 [- M' N( I) A# q9 h正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
3 b) t$ U( `9 r) y/ q8 \" y1.BKM120 50-80mgYL?
" y" Y# K; ]+ ~$ h$ [2.xl184 50-60mgYL？
7 i8 E$ m# p0 I9 B! H3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

. t* _" }0 o: U& C3 }! Nbkcui
0 G1 X7 T. y% V8 X肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
% L3 {* Z0 E4 [% A7 Z5 y
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html