本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 W8 _2 u8 u3 s5 }2 T
/ [9 f! h; i s3 J1 ]: _用药顺序和时间+ Z5 z6 K/ A' ?, x: K& \/ e/ u
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
+ p9 W7 x: K2 `. E- x0 Y(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
" X; T1 r- P) Y r+ W0 l" K3 i/ |(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。$ z( `' J/ l% _6 L
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。5 T g' @) k7 j' z
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
/ f5 D* |) B; k(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。; X: e% f+ `" M/ X5 V6 }/ Y
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
' q1 b! Y- S7 O7 I" ^(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
' N( C1 `/ x( `( w1 D6 T& X(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
5 i7 ?1 q" M: K. _0 K/ u( w$ t6 A(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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( G D- Y. d- Q  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。2 J; [+ a. K+ R
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。9 b+ E0 v* |' l& f
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        j$ s3 ^" u# U; Y# o0 \1 {
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       6 V8 L% T3 M) y% P- ?
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
; d' ^- L. V% [; A# V! }长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
" g+ y9 h) Z, d- A. @ e" ^培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。4 ]" p' ?# M M6 P. e" ~
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。7 A7 h4 v3 M1 a {! q9 [
长春花碱:Vinblastine。     
1 u, U4 n0 A: s$ F  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        % I. U! A+ C) i, O' a
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        9 x; k- H: z, U& t% }
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
+ c. p% c" t" q7 Z奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |