本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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用药顺序和时间9 f+ V% n8 U0 s o, A, [ p
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
2 _' W5 P; H1 i, d# z(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。) m6 Z3 j% J* P9 h
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
; }5 x! D6 W0 t4 o(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
) [7 x# O: J @8 D7 }3 P(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
; o6 ]% n1 J5 e& A2 c& |(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
/ B/ X& c" U# z4 L* L8 a2 h( a( Y(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
5 v! K$ f+ D9 S/ h( c(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。 f3 [! e* f/ \+ [0 O" E
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
6 ?' W& d: f$ R6 e(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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3 x+ D' C' r& B/ M  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
% c3 \. W, v& D" d6 M6 Y1 B3 s8 u注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
; z8 k% w# ] Y% h: H紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       " j6 ?) o" |1 z
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        |( R: V7 V% ~3 R i2 k1 X9 f) G
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        3 M* h, ^$ S' l5 G
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。' J( ?0 [5 H5 r) S9 @" K2 s
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
, }6 o3 F" {$ L长春花碱:Vinblastine。      ( A% T! S) m! F+ r( h1 `- {
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        $ L' g/ h3 U* p7 F Z ?3 l
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        4 Q$ V, a0 G! w7 k+ Z5 R
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
: |! w( O$ ~0 e! B: Z A7 q奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。2 M+ d/ y$ L9 J |3 a
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |