最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% h6 j' |, n5 i8 }+ A二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
" q) [" A, u3 `! P3 ^2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
4 \! a# L- g; b% v3 |: n: n* F: [3 x1 p F
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。* x. H: K F( s6 k, u
2,余双肺未见结节与实变。, G b5 Q5 i; \6 `4 @! f
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- `( j/ Q) j- v' ?4,双侧胸腔,心包未见积液。
3 x+ I6 A, L# M8 T/ @4 @2 T2 U7 Z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。# ?( v! W* c* g D- ~% X
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点). i0 L7 a/ i$ [
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。* F' T4 m& L; @1 S, v- F v7 ~: ]
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
7 f7 H" A: ~, ]9,未见腹水。2 T* P" g& ~- w
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, o% t( w7 d: g
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 Z9 \3 k1 M/ s: V& ]! Q7 Y12,双颈淋巴结,同前相仿。5 s1 _, E0 Y1 F- l9 c" d
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' T( Y: { C6 o/ q/ u+ w1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。- c2 _& i! H9 a# B! e' d5 ?: t
2,余肺未见结节与实变。: j" s1 i* Q4 O2 Z/ E. t _
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! D; U2 m/ Q# \) p% Q0 A S4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: ^! k6 [ u3 a/ u" C# s+ C0 g
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 g0 F" L. T' [1 u/ B! Q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
3 `) y9 m* u1 p5 p+ M7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 {, E& q3 ]! Q, o( z+ j8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。4 F) G) a4 P V
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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& p6 Z$ Y, {9 i2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。: i- J6 ~) j% I5 p; L; ~7 o
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
2 P9 E5 ]8 x; a5 k: E! r% Y2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- M. p: ?8 G9 I! R6 _; d6 p8 h& O
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) J3 G/ {% k, \6 Q! |% E4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# E$ O$ O& C$ `, e
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! b: c5 k' k. ~6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。8 N3 o$ U% |7 K
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 ]/ r1 {3 P5 Z2 i/ z: M5 X# u左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ w* t" s" F. T1 r, j- Y+ A# B8 e
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! C) b" s2 t# H. `" r( ~
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
d: `9 H4 t* E! W$ q/ i E双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
+ q* m0 u* b* J& I3 V) V中线结构居中。3 M" d; Z' K1 E3 W
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. N+ h8 Z; f3 }
1,脑多发转移瘤。
# j4 P5 n: |) r% K' @& L) H2,左侧颞叶区呈术后改变。
* L$ [6 Z8 D1 W3 U! p- B* j7 w3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
6 a4 F O* P+ s( T同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |