最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
5 f1 G5 q- L7 i% i2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
- h8 Y; l0 W8 [& D, _& |1 W2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？; m- c8 I2 W( ]9 ?( q
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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$ l/ b! z) q0 q0 m这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
7 q5 m9 y8 n* i' [母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。3 A [6 Z8 R# g8 J: o
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，/ x) b9 C- U! `6 m* l( A
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
) m- r( u/ q( E- v 血小板86（标准100-300）
0 V' R) E6 ~; M! C 血红蛋白135(标准110-170）- V+ X6 A' X6 g, T, Q: s! }2 d/ v7 E
中性粒细胞数1.03(标准2-7）* h, x! p/ @- S! R4 P0 d n
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。" K, h& z0 Q* r6 {
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2 d/ {+ q* I6 N/ |) D0 e2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)) ]* P( _! u+ X7 B" P
血小板48（标准100-300）, |/ h+ e2 M) E$ z
血红蛋白124(标准110-170）
; {4 ]$ z# ]& I8 L5 }: O0 \ 中性粒细胞数0.29(标准2-7）) b6 r" J1 l6 F7 Y& h$ M5 N
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 " N4 h, B s B' |2 A6 R) b
/ J/ R# u" l* Z* F! |( u W到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲: j5 Q: F+ X" V4 ^8 ~) K2 h
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) |( n& w, u7 x4 x+ S: b2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10), N. w- a+ o2 `( m& h% l
血小板51（标准100-300）
) S0 }+ Z1 i* c5 J# e2 @ 血红蛋白132(标准110-170）. N, f% t2 \4 r1 Z4 d2 J2 n6 v) ^
中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
: l( S; t! n3 _& L医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
3 {9 O2 R8 I l* d0 ^( P% Y9 p9 }进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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+ C. c$ A: y6 q9 K) B, y2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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' v* X: {* ]8 O9 `9 X$ N3 e4 |- t2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)* ?. J; e: S/ B# L$ O1 Z6 `
血小板290（标准100-300）
* _' C$ K# h. w d 血红蛋白140(标准110-170）
1 k Y( `1 C8 ~5 b+ ?3 w% ^, j 中性粒细胞数2.77(标准2-7）1 W% ?, Z4 R. v$ X3 i
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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! C$ E7 p0 l* E, e- ~* V2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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$ e% K6 i3 Q3 X# f% L$ w. f5 Y1 p4 NFISH检测结果：
) s- X$ W. A6 B2 P% h荧光显微镜下所见：% j7 ?3 Q5 i1 c, U$ O) T5 k
肿瘤细胞中可见明确分离信号。+ n4 _9 j# e! P. Z5 w9 k- H3 T
. p4 q8 s, m/ r9 j肿瘤细胞数 50 $ Q9 { _2 W& ?) G5 i
阳性细胞比例 >50%: E$ F7 V. @0 k+ Z
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提示：ALK（2p23）染色体易位。, T4 n, }, f/ |- `
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