母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 Z1 A/ T' M4 R. t$ o                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 K: h+ |) ^) x- b8 i: y/ q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! t. C0 G& V3 T, O2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

/ I8 s) A& a- ?/ R4 y, K' m; _妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

& z; Y+ F) k8 [, z之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
# F) U/ J# v1 c* Z! \8 R1 s; q最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
! G* |2 a3 A: y+ b3 Z
/ U: h7 b- }2 J& L希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
& B( T3 P' [/ ~" ]6 r: |现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! w0 Q/ P$ L/ l2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 H2 r! l" E9 ^* n2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

" S' U+ P9 ~6 t, f( d+ S) b( g7 P3 ~7 y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ z$ Q% k; ^& X1 l# G现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
9 K  @; p1 H1 G* i* Q+ h1 G7 V
+ }# g: ?8 W' O7 B* }XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
1 t: i6 \1 R: F/ E4 K这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
, u) g8 V$ I4 @) M+ Q如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
. ~- O. G3 ?4 H! G# W
5 ~! C2 e+ b# Q1 U5 z4 c下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
" j3 F6 ^+ y; |/ F3 n2 Y0 R2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# q' K' A$ |6 E9 \2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) U# A/ Z* ^% ^, o4 C! Z8 _+ }1 Y# q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

% p4 S& j5 D* W" u" ]已经实施的措施：
# Z9 [7 }' v& b5 t! z' u1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ ]2 z9 p2 D: V2，使用择泰
/ a  z# h$ Q% E/ J3，使用止疼药物
1 x9 E$ ~8 t, L/ f  P" [" N0 v* o6 c
6 @, t' \; O8 @$ w7 n( B% O0 L短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
8 V2 e  i1 z7 p4 L2 y1，局部放疗。
0 h! j2 a8 U" I8 u) u$ K3 `2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
( ~( _; o2 b" A. }  W( v4，射波刀。不了解，还在咨询中。
6 S' x" B# J! G2 j
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
: \6 X0 j: Q% S( v. I, `问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
, c* f3 G% H5 y! O# j9 F& k问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
3 v1 @# Z; t/ G; o
+ E  t7 {7 f2 C/ E! ]+ q请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# L- Z7 `! c& N看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？