云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 # e2 H3 K; V: C/ V9 k5 V. x, n! X
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：9 i' _$ B" A! e, P9 c) o
) \; U- E5 l1 ]* }( d
1、胸部。5 I* ?8 i8 g1 g. t
, Y$ E7 H* J5 v
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；
3 ?% X. C3 f. J t# p目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。
( A! n0 J J) m) d: \. I
/ B: {" @9 z5 i$ M0 ?( P目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。( ^2 N6 m) R/ P% ]" K) R2 o$ D& F4 H" }
7 G. V4 C. C1 u' Z
& E# H% v; K$ M6 P0 s P2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
* @7 D3 M6 A# o4 U/ ~1 n
b q& h' y% q) }/ d; U& i1 P目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。$ u( Z/ l% [9 v& G; G* `( f
" l: M# `# e+ f7 G; N7 F2 m* t
腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。0 b* A5 z! l' h2 f1 t% L
9 A% N: y$ r# z6 t; E6 L目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
* R% s) Z$ f2 E$ m. k0 R9 q5 ~6 V/ k# A( i) g& l* V; g4 m; _% }
- ~) g0 R( Z4 D- X0 r' c; I7 N3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。) o. p9 f- s" L' w, B3 f* j2 e/ Z
/ W5 |' D/ N6 ~* G& y' B* e1 K( i! s. c
- s2 d" }* q* z9 Z+ h( n3 h- I. |6 g2 Q4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。: j: \, J9 F+ A# d0 W [
" }# Z; V, j8 G; f& v$ ` q L$ n2 W0 u( `
综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。
: Z R }+ Q$ a1 O
4 U3 {' |5 Y8 h8 o2 ]目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。
" J C2 V$ G8 A |
$ ]- a4 V( s2 i7 j9 f( h. L8 j8 {
显身卡
