肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
2 u; ~) T5 q3 x5 q& h$ j, k4 b你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
1 X" T5 t; u8 b5 z6 i# W是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

& n2 }' S0 ?0 P$ ]2 ^$ Z$ A有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
5 \3 p1 I) D; M1 k扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

( O6 b! Y9 Y1 E2 w扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
1 K7 U1 k& Z: p7 C等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

$ `# X; e8 Q/ P% e% P) B" o& J% @本家真是幽默！
7 ~8 w# }  O$ |- K0 S哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
8 B4 r" h, K7 w! B6 t3 [扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

1 v& ]0 \$ g; c# j无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

+ N( e* ~5 x+ n% _
* d+ P& T6 X1 _  N6 o我的考虑是：
" p; r8 N7 e. y- D! g+ q6 m8 {( V, a
1）总结：
6 t- Z3 Y: l! o% E7 e/ V
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
9 c9 i4 K: Z$ \1 Q6 R' h$ n
0 y& _& J# J) w/ e/ l4 y+ ]楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

, H8 P9 {# T/ \: D9 U/ \2）反思：
% ]6 P  K  a6 T/ `6 n% K" P
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
6 q9 o; @; W2 I8 ~
! ^6 B  X& J" y3）展望：

' n4 S6 e6 i. O. P+ e" C1 I$ B( ka)
" Q. g- z4 z$ ^3 e2 n& D( ^2 g如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

* Q. t3 R, s) X7 q, {楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
; g  ]2 {" {! q8 c+ y楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
$ J$ ~& S" F& Z; g( ?
( g$ g8 z. M$ u9 ]2 Vc)
0 Y8 a% e3 x- H  P/ I, N  {楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
6 W3 g& f( l1 G* W2 U& a
d)
3 b% F+ R" l4 ?1 G  f; T" o: \4 A现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
+ @( L& C: d/ n- C3 Q
5 Z9 B" u$ ]7 E- Q+ P7 ]

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
& p# q8 N7 H2 M; s! V憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。