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肺腺癌骨转

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1910317 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:149 ~& D1 q9 V/ d4 `( u2 U  V
会不会是天太热了,热伤风了。

' l) v' f; N8 E( r可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:258 |7 x% M  r0 u6 }" q* V4 n
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

+ N& x$ Z* D# t% Q+ Q7 A已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
+ D4 C" v; e6 ]5 ^6 ~* X 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
) \) Z- }) H4 a" P* I/ V# t6 g  n
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
6 s, q$ ?6 G9 C  l6 A
$ ]# B5 p* q# U9 o/ ~2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
5 R8 V* [. m  G! c- q0 V5 j
# l5 f7 [( v" b9 f- e3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
% d. C9 W9 A( X# y/ e  I( s( B! ]/ d
5 t3 r3 t+ q% y( B% B; A0 m1 @4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
# Z7 K! y# _+ }: u$ [! i4 C/ G8 s* D% N
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
  L5 c) U3 v3 Y/ t% ^1 n6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.) n' V2 u7 \# q; y/ N
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?' g1 j3 z* Q$ u, _
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。  p+ O: b' C" @- p. m7 N: W
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:451 j$ M1 T4 f$ x% F
12月8日检查的指标为CEA149.7
2 @1 o( a% t8 n" L 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

1 s/ r8 E: A" P# C; w# GBB.9291好药别-次用尽。. a: D0 n1 f2 g, w$ C

# O% U& I. o, G7 Q; r換药啦有什么好想.阿西或特+184!, [2 m" D" p+ P! J; [: U
6 J- `6 t* Q: Q6 \% E
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
  `4 p2 a" W: _3 Y& h1 w2 i7 u% n( D
+ j2 k: X4 s/ |3 i* u) p- R; W群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
: f7 |! j0 _' f. F1加量到80mg
5 Z7 N" `$ U. m$ V2,9291联合易
. x2 ^3 r5 U9 C# ]) B6 K3, 9291联合120
4 X7 c% V  r9 t6 }' k
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)$ {0 l" v' o8 v/ n- q+ e9 j7 l

1 j0 d$ m- ~: V; I5 a4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
2 Z6 c4 h. q- k* X上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。; z3 s+ f) p* {! w: p# o1 j
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。% r: y0 c. G$ d$ x

* \% V- a2 [2 }* H建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
0 h, U% S2 @; X& A  E' E联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
5 q' N7 S3 {1 A+ \2 W/ S
9 T5 y: U/ i4 t4 g8 ?以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
. w9 E  y2 ~; |/ ^. x1 l9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
2 f! \' y  J' o. {所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
' ~5 e! G9 M6 L' a( S淀粉不是药,不可能削减药物的作用。: p: m! ^) D% z5 y
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
) ?) T6 @$ F" i
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
/ o( e+ n" D, b$ w0 K舍不得这么好的药用到耐药。  b1 j/ Y: G% H+ {1 _  o+ f: H% f
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
6 [& V/ l- V& W. d1 z9 e如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
; Z! A! Q2 a* i( {$ Y
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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