本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ( l4 d% a% o) p# ~+ j
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12月25日检验报告及CT报告如下:5 m: S7 [4 q, o
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注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!/ L6 J" P, A2 {, s* |
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点击图片放大5 @7 w! i3 d2 v; v" G8 I4 `
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" d4 x+ V. ]9 @( i- V目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥 ; N. G7 P% _2 A4 x0 F- Z+ g
, t/ W6 Z ^1 z1 L 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
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; e7 I1 K6 M4 F: I/ Y1 K影响所见:
- e: L* ?0 I* i9 g/ ? 双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
1 ^( r- i4 J K; x# b8 K0 O& m 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
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诊断意见:( x5 ~3 T0 x1 J1 x6 p8 A
1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。9 b* L8 u$ r$ h- T0 p% R. Z2 k) Z
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。' v; p5 `& {# A) F
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。 a! H5 t5 N+ R" F& @5 y
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憨叔您好:3 I$ ~+ y2 R- L, ?7 S
: U# t; f7 b1 o( w2 M+ A, Q 1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
4 l0 |* P6 u1 L8 l: ]0 _8 ~8 ? 2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
) d4 D7 _4 s' G8 W& v4 w4 T 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
) Q% T7 W6 c& v6 p 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。; V3 [' X) u9 q# m+ H( n
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 x# f; a; e" k/ z) ]7 w4 h
请憨叔及各位高手指导!
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