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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121643 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ( l4 d% a% o) p# ~+ j
0 f8 {: e  w: {# o6 y4 u3 Z5 E
12月25日检验报告及CT报告如下:5 m: S7 [4 q, o

- A! L3 F$ @# a+ I: s7 y8 ~4 v- w# ~: a9 ^. q: j2 _
1.jpg ( v5 q5 `- |& {( I/ ^" G7 T" ^
0 u( g; I! {  _* R4 [9 U# J+ y/ G
$ s  D* ?2 \$ v; V- W; l! D

  L: m: Z& ~) n( D 2.jpg ' r: |" Q) Q) X# Z' [
+ M- g: e- m2 T7 n7 z1 J1 A2 A
7 N" w. x* C) }/ O
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!/ L6 J" P, A2 {, s* |
8 b+ B" U* R5 J) @4 ]3 q) ?0 L
/ V# W; [: j/ X: ?! ?3 W
点击图片放大5 @7 w! i3 d2 v; v" G8 I4 `
4 w, e4 g; P1 w! o$ t2 j

" d4 x+ V. ]9 @( i- V目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥; N. G7 P% _2 A4 x0 F- Z+ g

, t/ W6 Z  ^1 z1 L
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
  Z. x: K& s# W
; e7 I1 K6 M4 F: I/ Y1 K影响所见:
- e: L* ?0 I* i9 g/ ?    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
1 ^( r- i4 J  K; x# b8 K0 O& m    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
! R6 d- j* k/ F& ^: P. G7 Q8 R) r8 q  ?1 H4 s
诊断意见:( x5 ~3 T0 x1 J1 x6 p8 A
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。9 b* L8 u$ r$ h- T0 p% R. Z2 k) Z
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。' v; p5 `& {# A) F
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
  a! H5 t5 N+ R" F& @5 y

- _4 P4 m# {. c. r+ _" ?- V* y! ?/ a6 R8 {' d! N) Q# U
憨叔您好:3 I$ ~+ y2 R- L, ?7 S

: U# t; f7 b1 o( w2 M+ A, Q   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
4 l0 |* P6 u1 L8 l: ]0 _8 ~8 ?   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
) d4 D7 _4 s' G8 W& v4 w4 T   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
) Q% T7 W6 c& v6 p   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。; V3 [' X) u9 q# m+ H( n
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?7 x# f; a; e" k/ z) ]7 w4 h
       请憨叔及各位高手指导!

/ V  c& D9 t: J/ D
& C  e+ H# G+ _% ~2 p0 x/ L, h
& f7 O5 K- p6 n3 ?" N( g
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
4 u% P# |$ D- {8 J) @2 C! x0 s
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。" `3 g3 m0 |5 w1 o
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
2 M. c7 t" k7 r, p$ b4 F12月25日检验报告及CT报告如下:
; x6 E0 t& l! q0 q. m& @3 |
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 g2 o, q- E, a! _( a平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
# L; v- ]5 L, h1 o5 e4 C胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
" A1 k" H9 _  T5 r6 m读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

0 n- n) |; ?; A" D憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 - u0 h4 _- _, x
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
& k! ]( d4 o' c+ G8 x) {3 k平安和BKCU ...
5 F) N4 F9 q  o: [' [
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 9 p: ~5 V, K3 }
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
  L7 j' G/ f8 k' T- y& H9 b请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
5 t" h0 W, @% r

7 a3 ?6 X/ U* \- @0 y他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
- F* r% o/ K0 ^熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
  ]! ~+ l7 m4 y. U
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

1 V& B: f" h- d7 [5 I[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
* c+ Z  B7 d" v7 p/ ]' V7 D; \) B) Z5 B4 @# F" U, e  q
1.jpg
6 v+ u# v( Z$ Y! X! |3 P/ l# i; Q& E0 d  t
注:点击图片放大. A( D" \# i# @; ~4 q$ A3 W
; s  E. P9 l+ E) o* F! p2 f, y
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!& O& U  A" d( c6 f. g! S+ N
- _$ P( y& ~3 ^, z
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。& \% u; Y& ^/ Q/ C: ^

" {- b+ j8 y& P7 L" X+ ?请问憨叔及各位高手:& d1 M" ^1 V0 w& w: {" h

1 c) T& ?6 @! `9 ~: S; c1 j一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?  F+ G! d* i( T# u1 w+ S

' \0 g- @, G2 z9 d3 m9 E" \+ N  N二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
& S2 B+ I+ S) O; a
3 g# |+ H! G# u) i/ r* O三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
8 ?- X- X0 v5 d. F
" o1 R3 Y6 p: l+ J
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
2 P& f; }" d5 w9 A: C3 ?买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
$ Q+ b7 U- o( [. V继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
5 b" O  q/ d: S: f
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 0 c3 v6 P% w& g9 \* u! T& o
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。$ u: t5 r; M5 M9 _- u* B
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

3 N& j, ]2 F( h  n8 T+ g6 E% o憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?. L- @" c  I9 G+ a) K

+ ?  H' W% o4 p$ o5 ?另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
; ]+ {, l  y7 d; C2 V( K# P  L7 Q2 ^5 e
% {# e* o. p0 @5 S非常感谢!

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