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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121469 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
7 O# S$ T% [0 w
& s- s* ~* w* Y2 X. h+ w  @8 r12月25日检验报告及CT报告如下:
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+ R& [; G% {. |- v) l6 q: P0 A: {8 u- N% p7 S8 n% z
1.jpg * w3 }! {: C: a- V0 S9 s5 T

# [# O8 q. C& G( ?( e
& ]8 M- u6 l9 T+ d; Q9 G0 F( z8 z; U0 B. C+ f' q% p1 ?$ W3 |
2.jpg
7 ^* ]7 l! {: o4 ~
* ~- |9 H+ }5 i) v6 N5 t1 F% {8 S* Z) `9 z
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
; J* w! w9 \5 M& C2 h  m% `
2 y% M. K8 d: w/ f5 y9 p* l; N9 W& f6 c( k  \6 {
点击图片放大
( M" s/ v) [1 m# q; O, z& w' l  |" \: {# ?) {# R

' b8 v- }3 s2 E: z. P) w目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
! ^3 {$ {! ?2 p& }, @: U5 b. N0 |  c
# Z  p) d' L6 D2 G& ^" K
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
. n2 i8 `3 ]1 e% U
. a/ I, j0 a$ M4 ?影响所见:
4 j+ p& W+ `- ]( g5 L    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。% `, {3 c& [6 Z. \7 S# B  h9 y
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
* _: _6 z1 T  S9 N& N5 x) p
* Q* M8 S/ L: W1 _+ y诊断意见:& ^4 w+ D8 I% t" {; @* D0 [' c
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
7 g0 [1 M7 W3 A& g/ y, b6 t    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
% d# K/ C9 {- n4 ~& q% @4 Q    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

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/ |$ t* I0 M3 ^' r, Q! o6 ?- F* |% v8 I* [  J
憨叔您好:
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   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?( k& @6 F% e" O. I" x
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
1 T9 G/ f/ S" w! V6 U4 u) G   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!/ v( s: u4 r1 f9 C2 _  a
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。! F- {0 P# ^( o* E7 F
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?$ x7 n9 M( d: O) z% H
       请憨叔及各位高手指导!

4 q% b; Z; m" O5 c
! Y1 `1 v0 q/ y; S! N1 h) G# s4 F
3 ]( A: e; N" J1 t' a
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  r& T. \( {9 x$ u( \/ i
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。6 Y+ g) f$ }* k) J
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 7 a8 X: j  b# S- |1 B" f
12月25日检验报告及CT报告如下:

$ M- B2 ]7 @& c) \1 k: m) RCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
! _) C6 j7 u) |# P0 u/ X& [0 h. {平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。! R' {9 z6 \8 x1 g7 E* X4 f
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 & ?- L/ P) ]7 r$ E$ f. @% O
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

8 X% A9 L4 a; v) G$ i憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
9 i& y6 ~0 d* l3 v" ^5 ^) k1 _. BCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
1 O0 H* z4 `( X, k# r( K平安和BKCU ...
" w  |$ V- A4 J% o5 L+ [% l
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 ( j! e) y" B; F
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
7 F# n) t8 e" l9 Z, o; Z+ Y: X* t请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
) z0 k7 _# @$ U" G, t% a5 Z7 F: d
+ {2 b8 H5 D# k4 |3 U0 B* @+ c
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 / v/ }6 i5 x6 p3 X! ~8 }+ Q7 Y
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
  A( ]0 K( {3 K, T) P! ?& i, T
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

- |% T; A( h$ s, J[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
2 @9 n  I% B' J( k
8 M; ~$ ?/ C: O# T! {6 Q& Q8 w( h 1.jpg
, [' F7 A+ z/ r) b3 ^0 q3 c. Y1 G/ w7 m) D$ o2 J
注:点击图片放大: t( b' f8 \! P2 ]+ m4 b6 E7 z5 G7 D
. u$ q% Z  d! @
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!+ _- @* ?- h6 i4 ?0 \4 x' C
  ?6 T- Y3 H2 [1 m; o( }) K
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
+ t8 @* B2 Y6 H1 U* ]* s; k+ J" T  {8 C) s4 ?) p- t  N
请问憨叔及各位高手:* ^% P. O4 N' L3 o+ E8 D% F

8 u( [9 _# Y* }. d一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
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二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
/ g' @3 f9 J8 W* c: C* B& r% t9 N1 D" E2 g, l- s: q" A, e
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
) z! Z- U( F+ y, {  }8 X$ ~9 ~3 i% T- x( R/ R! s* ?
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。, Z' K0 i+ s) \( o  |  ^
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。8 L$ H7 v8 n( _, H7 I7 D
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。- ]# h4 T9 z! ]
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
' P1 b2 S0 t4 {; I7 h) H- p6 R6 ^输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
. a' }; l  B5 l+ M, n3 s5 J买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

5 C3 F, ?, J4 k% ^' V& a憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
9 B8 p5 n2 l# _) w+ H4 ?& x
- u9 f2 Z# l0 M) w另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
  p* q, m: k4 _8 f3 b% d0 s' n0 `2 F8 J
非常感谢!

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