弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
) ]; B: v" y1 U; j" o% f9 ?0 ], ^

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4 M2 g! i& ~& t6 [1 H$ D1 |( e1 b注：点击图片放大% r& \- k5 L' h4 f

+ [& ?: J1 S, V憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
: D3 s3 K8 y# N8 M7 v% C# \2 u

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4 I" W. d3 K6 g9 T请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

/ I+ q B) x+ Z) E$ L' f
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( O7 e/ @( o1 U* ?! W/ Q
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
: t9 o- @5 S' { M2 g关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
8 M( G! I9 T! z) ` i

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! o3 G/ u7 z- V0 m. u3 b4 ?& m% ~3 O
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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/ ~7 V( \& O0 e( [9 x/ t& F总体情况还是有进步的。4 d/ N/ M2 } f
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
9 A5 m9 q( `. [3 A) l9 `9 o& u, p. _3 t
11月28日CT结果已出，如下：* @  C6 x: y) E6 w3 |) |# `; L

5 W( r# u" k' K部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描9 K7 b8 k2 d1 G4 f! \9 ]- W% F

$ `/ c/ e9 ^1 V; c8 d7 U/ W/ F影像所见：8 {! D* n! e+ H* C1 L" G3 u8 f$ B
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
% m" T5 |0 k  g' K' Z4 a
8 i5 A$ o$ ~7 U5 Q( G3 t  e诊断意见：
& s+ m$ I; Y& G4 y# j 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。  x2 A; s5 x2 T% d. Q/ L
2.肝硬化、脾大大致同前。
8 M8 ~5 l6 |/ z4 U; _8 i# Z6 D& g 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：& d" ^% d5 T5 w4 X

* {& U; G5 t' Q! o* ?1 g+ S7 q  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？- t% D. Q' }3 h2 m5 R
. }3 S$ R! ?4 @7 N9 g! m
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
$ Y  O; k% a" k  b& z! S+ R# U- f! I' w( q2 U
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
/ R: Z) q2 s3 M1 J5 y优思弗用法用量请指导！3 Q+ K, i3 E2 x9 f4 w

$ E% {4 h3 A/ E) t4 \# Q  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！- s& c0 u, A4 V$ \6 O0 O' |7 |0 o
5 H9 b7 C/ T6 Q7 a7 \  J) {) G. L
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( s, G2 e0 `/ ?8 i, K, x" m
2 [2 x) I8 ]- f& d5 z% ?# g
X线摄影检查报告
1 x/ s) X, ~  \' V
& R9 y3 O! \2 j  V0 V; J平片  胸部正位
( A$ w4 X* E9 E+ ?1 O8 X# @$ W* o; I  v  D/ V' V8 M7 p
诊断意见：4 Y3 u% ]. t1 Z+ S" f5 T5 g
8 t- v: a7 `- O- `3 A
左肺下野纤维索条灶% w8 q, w  r8 Z& k6 o' Y! `
. G$ r( `6 Q6 E2 C2 q! X
主动脉迂曲。心、隔未见异常
( S# y# i( s* x5 ~2 b% S5 e  W' w. u, s! n) ]) P
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
# j! p4 H8 l+ k* c0 C7 k9 @, h  K
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
* a" n# ]% e5 A# T6 n

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9 X$ Q" Z. v" R. j- B3 a憨叔，雪绒花大姐：
! R+ Z- w, J9 Q4 D8 i. F4 _1 c. J& ]$ L/ ~8 Y7 e
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。