弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

" V. b" B" ~6 R: K' {                               
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' ~  z- t6 N2 B4 ~& o                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

/ z" b* n8 U+ i9 N% `
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
' ?6 P" j) P4 t% v水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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% f: N  }6 Z# w请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

. U% W! B0 G" Y单独一项。

总体情况还是有进步的。
  W. }* p5 l4 F2 ~$ Z& t转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

# s4 y$ v4 x5 S- y2 J# j# N+ k9 a                               
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* o; j$ }2 v2 \2 I- d总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

4 S; C1 y* e6 D' |) P3 Q7 |那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

* x, ~5 B. u; \7 Z! \  `11月28日CT结果已出，如下：

; M7 g1 E+ K; E. Y8 z: j% P( n  x部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

7 w' D7 f: g" Q, F1 t" k影像所见：
/ R3 H; K" ^4 O+ J' U    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
$ \1 y" U5 t" f' ]' M( @/ ]) b& d2 b
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
2 H3 s, z; l7 A' S) S0 ^$ C9 [    2.肝硬化、脾大大致同前。
7 c& v& @+ T; p" ^6 p    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：

. Y4 Q- h- |2 }" C! o  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
% P* \3 k$ H  h) x( c7 Z6 Q   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
( l8 R* W6 h2 W# @0 C+ g
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

' c8 }0 U4 V9 T" D
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告
7 k2 X2 [# Y# t& S/ g
平片  胸部正位

/ U1 {  e1 U$ I' h  \诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
5 T. `* |1 d; \
3 v' q6 c) f# |2 o让吃清肺抑火丸！。
* n! X, s5 T" j5 w) {6 m: `/ n

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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' W6 m: b6 C+ b+ i2 [憨叔，雪绒花大姐：
/ W, _+ E& F$ }& C- N" w
% d) o3 [2 e# i" P8 o11月28日CT结果已出，如下：

/ Q- o$ V, u4 N3 m! l1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
1 Q" F$ F5 f% A7 Y3 [5 N/ l. l, w实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。