7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。" E( f$ ^+ g6 x
4 T5 Y2 e- j* U) Y一、情况介绍
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# d' r' y' u8 N$ ?$ A! Z' f上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。, Q! z9 |3 c/ x8 R4 J. P \
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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1 e: [* O2 p0 ~9 S! m在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。1 s8 b4 a: i. m# U5 ]
' _ Q4 [, ]8 G. C& ^9 v, o1 J2 D
本次没有做CT检查。
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% _ d0 Q2 o( y, b最近5个月指标：
: T7 f2 b. R' e3 Z$ f7 a9 t9 L/ Y, V* ~- g2 G
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08' c1 S+ o& n+ v9 }' T
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
. Z( B' t( O; q1 K% M. X' E s3 b; l3 |CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200* N9 K7 y6 O/ n4 W k
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
1 S( n. J$ P+ q% y4 r% n* v9 A2 A铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.712 q) R Y# C' x5 h: M' H+ N
" d9 K+ `6 w; `' M B7 [
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
6 ?# ?" B+ T& y' Z6 }$ ?谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->192 K) B. ^: \6 v! l9 p
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
- `9 V0 {# ^2 g H8 I碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139# p0 C6 l9 c! b% \9 X; l
3 y. j8 `' P$ p- B
0 l! ?8 {/ L8 F* A: r1 _* N
二、分析：1 x# d7 ^: I+ X. W1 V- ^! j e/ z
8 H8 F# w) [( w; E3 x1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
, F5 b0 }- k# K8 m
0 j M6 M# g ~6 E8 l7 w+ e- E2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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$ A& K" e3 @2 [3 Z' ?5 Q! J' C下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。8 e/ T' M1 a' P6 i+ r
0 A5 F, y7 _! b$ B3 j! X! h: u* m4 F
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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5 Y% \3 E# A' `, \: p3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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& A% w: J4 y5 O& k4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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9 ?7 L4 C' E7 p9 `% b; s6 d三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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( \, i) h8 l1 z* G2 s) P" t8 Y2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。; A) f8 l- e( g+ y; h4 f3 T
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