3年2月1周，战斗结束。

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

+ k9 z3 |8 b) \2 n, v. `谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

8 X2 c1 p7 j2 v6 M2 [& r& V一、情况介绍
& `0 M: a" o2 q. e
' \# l5 i4 A9 k上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
# B, `: g: X  i& J+ d2 T- A( I
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
; l) p9 K8 N  s( x, N
' d) A1 {  S: |. m- g在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
( C( J5 W, s- W3 F& w
; ?1 e( {- m; Y本次没有做CT检查。
5 o7 g( a4 Q* G( ?
最近5个月指标：
4 j3 f, j7 X' ~' K( p
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
9 T* a8 d. |( ACA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
' v5 a+ P- y& D" O$ n: fCA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
* u0 P' m2 t- YCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
9 t- X) ^0 C5 ~0 w4 }) X4 }* \, ?& h铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
( v0 N0 H; @: ?8 V+ M
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139


二、分析：
8 U( }0 U* D1 x/ ^
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。

9 E) ?2 Y5 \% d" O. {1 y2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
. C% O5 D, P/ E
+ J7 ^: ?5 O* }1 D8 O下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
+ Z; y1 S/ Y- P/ w
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
1 V& L0 {  d3 Q* x' \5 i/ N+ V
5 x' `6 M3 }; Q+ c$ r" a3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
& ~9 H- Q7 y+ y
' n; J; L/ q$ ^! ^" k8 m5 t" r
4 g7 W$ I' C4 r% _1 s三、其他回顾：
6 M3 W" p0 c: o- p( f1 V# R
3 f  E' @- Q8 W) w: i+ \" @% F1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
$ Q$ k! a0 F/ n) E* X, y% {
2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
8 I& H/ |/ a) B/ ?  M! w. X2 R

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
$ `7 D9 ?1 u2 \1 \7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

7 m5 D4 v; t3 G一、情况介绍

9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
% j0 L0 ?6 X1 R+ \阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

8 \; p* \& w4 I) Z3 F8 M9 A同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189

阿梁：今天CT，肺部，双肺结节及骨转处较11月份均略增大，目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天，赠特要CT所以拍了片但cea未查，阿梁现在是不是缓慢耐药了，是继续原方案还是换方案，期待你的指点，谢谢！

祝福阿梁在新的一年一切顺利。