• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
478192 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
你是我的骄傲  大学二年级 发表于 2014-3-12 16:08:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁,我妈4002单药四个半月CEA人氏89.38降到3.24,后复查说脑部有点进展就换200804服用一个月,2月底查CEA从3.24升到27.2,从27号开始4002每天300毫克联合易,今天是联用12天复查CEA从27.2升到44.32。接下去真不知道该怎么换药,麻烦给点建议,谢谢!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-12 22:01:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
同离子 发表于 2014-3-12 00:23
! y$ O0 g3 _! \6 }$ z$ r我也是南宁的,家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂,效果一般,原瘤无太大变 ...
4 v$ Z' s/ t* K4 I* L" E( |% {+ {
“印易两月后CT原瘤没变化,纵隔淋巴增大。125和199猛增”,可以判断易瑞沙无效或弱效,有两种可能:
" @1 I  z0 t# I5 {/ E
. k' |, B! e2 L4 C一种可能是易瑞沙的剂量偏低,达不到攻击剂量,这可以试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果,则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。所以“先选择了试特20天”并没有什么问题。& I! J6 N7 P4 c

+ X3 R. U0 k) t3 @9 J另一种可能是癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药,特罗凯无效或弱效的话就要考虑EGFR靶点以外的靶向药,主要有3类:
9 L. s: x0 U, l6 D
4 [) ]3 w) Q2 W) l7 n9 a# P3 z1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存,易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话,可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看,如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显,1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵,原料也不便宜。
7 |# x% M' j( t8 N2 H
8 f5 z0 }0 x6 R9 N) j4 r' P3 V2、HER2靶点。建议试EGFR+HER2双靶点的2992。( S: @% ?7 C+ S. M% c

, c3 c: j6 ?7 x2 X' [! ]3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。不过VEGFR类药即使有效也用不太久。' |4 w/ P5 r( ]7 n/ c/ }
" v0 m' i: D) o1 W5 a$ Z
如果这几种都没一种明显有效的话,靶向方面就指望不大了。
) s; U8 M, ]' g- X3 W3 T

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 1
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
同离子  初中二年级 发表于 2014-3-15 22:16:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
南宁阿梁 发表于 2014-3-12 22:01" c1 `; e5 ]2 m- r
“印易两月后CT原瘤没变化,纵隔淋巴增大。125和199猛增”,可以判断易瑞沙无效或弱效,有两种可能:
7 z, B; q/ U" |2 r+ K0 p- g) o
- I% @; q. [' ?/ c. |5 e ...

4 p" v4 o5 X6 Q. A/ q/ i. v感谢老乡的回复,我是想问,如果特试2--3周无效果,是先试2992.还是先试哪个靶点的药?因为我家检测有19突变,所以一直朝E点的药都选。但E点无效的话,选药顺序就不太懂了~~~请指教换药顺序。
19突变易特无效,试易加184中~~~
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-16 13:17:26 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
同离子 发表于 2014-3-15 22:16
+ u2 N; @2 s9 U- V: o, ]/ v感谢老乡的回复,我是想问,如果特试2--3周无效果,是先试2992.还是先试哪个靶点的药?因为我家检测有19 ...

8 f/ }2 N; T( Y! [3 `如果是我的话,如果特也只是对原病灶有防御效果的话,接着就以“半量特+阿西”的方式试阿西;再没有明显效果就试2992;既然有19突变,那ALK突变的概率就低一些,最后试ALK靶点的克里唑替尼。
midleap  初中一年级 发表于 2014-3-25 16:09:18 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿梁 看了你的帖子,你好多分析都很独到,值得借鉴!现在我有个问题请教:我父亲吃印易4个月,前两天自己在家偷偷的早上一粒易,晚上一粒特,他说很舒服!这是不是说明我父亲现在每天1粒易 药力不够了?能说要耐药了吗? 我现在建议他早晚各服一粒易瑞沙!帮忙分析下,谢谢 http://www.yuaigongwu.com/thread-12626-1-1.html

点评

早晚服不如一次吃  发表于 2014-3-25 16:50
midleap  初中一年级 发表于 2014-3-25 17:23:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
midleap 发表于 2014-3-25 16:093 n/ _4 t( y, U7 H# D5 T7 O8 x
阿梁 看了你的帖子,你好多分析都很独到,值得借鉴!现在我有个问题请教:我父亲吃印易4个月,前两天自己在 ...

9 w& s& ]: s; K& {6 {7 [, N哦 这样啊 好 试试
决不放弃11  大学一年级 发表于 2014-3-26 08:36:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
啊梁大哥您好,来麻烦你您了,我妈妈肺癌骨转移,脊柱转移压迫左腿无法行走,因为是成骨的注射锶89一次现在10天了没有看到什么效果,现在给妈妈一天300MG4002加以片印特第3天了。我发现妈妈左小腿肌肉萎缩严重请问大哥怎么解决肌肉萎缩问题呢?
正版增药易。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-3-31 23:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
4002-8个月,肿瘤尺寸不变,骨转位置略有进展, a- o4 h* o  @. O- k- H: f0 N' Q

* B( H! ?3 h$ U, y, p$ D一、情况介绍
) `; G6 Y/ e6 ]4 ~
; j" Q8 L! r) [- \+ ]6 s上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。3月24日去医院检查及打骨转针。, P' x, c: w2 x6 j4 D6 u

6 ^2 ^( u$ X5 Q3 Z; \) \+ g9 SCT检查:与1月24日的前片所见大致相仿。肿瘤尺寸1.21*1.12不变。5 _( S; ]/ m; Y& @) C7 X

& H& u1 R1 m5 i; Y9 X6 L2 O0 a最近5个月指标:
, @9 X4 X8 T- v, [" J; _5 G' ^' z3 Q1 @$ t
CEA(正常值0-5.0):131.31->150.15->166.55->192.68->274.42
% I6 F" J& i) g, j. cCA125II(正常值0-35):34.6->54.50->51.70->63.00->102.702 E! q1 E: h$ j
CA199(正常值0-37)  :287.94->481.77->690.2->621.66->1055.10; O; G. l2 f* E, e# X
CA153(正常值0-31.3) :17.70->20.30->19.80->22.90->31.40
$ Y/ S" v! a  I5 w& X7 G: e& h铁蛋白(正常值21.8-274.66) :392.57->434.78->406.39->383.03->463.29
3 E' G- R3 q( R6 w3 w+ N) }3 E4 Q" h" s; d% R- S
谷草转氨酶(正常值5-40)  :26->22->22->20->21! `8 w) D, J+ `1 z
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :20->17->16->13->151 S$ Z- Z/ f/ Y
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):29->25->23->23->24! P; M5 s9 j2 P% H. M& \' Q
碱性磷酸酶(正常值45-125):103->114->123->117->126- _) D% ^" _4 T9 X$ w1 i% l1 l

7 v# H; H  Y, N0 I, i/ L) j
! R" X$ u9 i: ?, M! y0 f' p二、分析:2 Z, b6 ?  o  }$ b

4 \. @3 k& J7 l+ O; f8 Y, E: T1、上月CA199已经出现向下拐头,但本月CA199没有延续上次的下跌而再次上升,估计是癌细胞有所进展。3 j7 r, t7 K1 p/ C4 ]. y7 m

+ v: r# X+ o' r8 B肿瘤尺寸1.21*1.12不变,虽然与1月24日的前片所见大致相仿,但在CT片上,胸椎2的位置稍多出些阴影,结合指标的上升,所以我判断骨转位置略有进展。
! c/ u8 q' c+ R3 K: I% t6 s
2 ~9 ]9 }  f) u出院后,继续每天300mg4002,但改联YL特165mg,增加EGFR部分的药物浓度,看下个月指标能否下降。
$ ?5 C' w1 ?( Z" o& ?4 D" O4 F3 V. D: }  Q; J) X! C7 n2 M6 S
上月使用的4002颜色比较淡黄色,难道效果比橘红色的有所下降?这次用的颜色深一些,效果能否好一些呢?
  t# X# ~  I$ Q" |7 P/ s  @" }! u4 T: v" y6 g+ B
2、如果4002耐药的话,9291能否有效?或者要多联一个120?这些都是未知,走一步算一步吧。  _# w% ~; w4 O0 r# z$ Q* c

3 ~3 a5 [% D! R4 @% r: |, k3、本次开始吃了一次诺氟沙星,住院前又吃了一次诺氟沙星,尿潜血3+变为2+,红细胞353->17,白细胞47->35,似乎有一些效果,但也没到正常的程度。  |4 j  F& k& s7 M! p" I( \

2 v1 @5 ?" N& \& u" k) T- H* X" }4、出院后天气变热,最高29度,血压下降明显,估计气温升高血管变软。不吃降压药了。
# d6 Y! y$ {( v5 b
: y# }% v' M9 s* c3 K% t8 n4 ^: N% L
三、其他回顾:# L- m6 D; i  U/ f$ e
0 T" ~/ A0 T* o  l5 g8 i; Q+ Z
1、3月11日,春节过后陪爸爸去领第18个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,比上次新半年,可能生产赠药是半年左右集中做一次吧?8 \3 X5 Z8 h. V) \1 {
/ z% e/ f9 E$ d- {
领赠药路上,发现大路一边的大树被砍了,至少二十年以上,又粗又高又密的大树,因为地铁就这样被砍掉,太可惜了。/ B9 M4 e  W8 u9 p

8 R  }/ ?/ _- a5 L; y; W1 @2、原料特没有原料易那么粉,不过也是容易粘塑料,用牙膏壳做的铝内层的小漏斗装则不容易粘。' S4 r' h, |# }
2 U/ G+ i+ t& M0 Z
3、这次住院病人还是多,基本上是出院一个又进一个。可能新农合的病人多了,医保压力大了,以前出院的时候医院可以开一个月的辅助药物带回去吃,现在只能开10天,不在门诊大病范围的话门诊也不能报。以前农村来的有的可以开3个月的药带回去,现在也不给开了。$ L2 @7 q. ^# j& X

5 U/ F0 j6 V7 j4 f2 R9 _, @4、这次住院,遇见护士给病房刚从外科下来要化疗的病人介绍深静脉置管的好处。去年底进来的同病房病友,没做深静脉,结果静脉炎了,被护士MM用手机拍下来作为反面例子。
5 Z* |; N  l/ ^  ^& X: [( Q9 X. m9 U+ M: B4 Y4 ?
以前见不少化疗的病友,化疗后血管变黑变硬,医生就开喜辽妥来涂,似乎效果也不大理想。其实,护理好的话深静脉置管使用时间能比较长,费用能摊下来的话也不见得比一般的静脉留针贵。个人觉得,化疗就那么几次,为了不伤血管,即使只能用一次,深静脉置管也还是值得的。
+ _2 ]) i2 Q# R7 t6 G8 I0 n: Z

点评

我也感觉4002橘红色好像效果好,橘黄色效果差一些,有考虑在论坛发个不同颜色4002的效果统计贴  发表于 2014-4-16 12:01
阿梁,铁蛋白高是怎么回事啊,我家也是很高,还有CEA近标准值2倍,请提点建议  发表于 2014-4-7 08:57
湘湘2012  初中三年级 发表于 2014-4-1 00:44:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
阿梁,你这么聪明,一定会为你父亲的治疗,找出一条正确的路来,谢谢你上次给我的帮助,祝你父亲早日康复
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-4-1 04:43:11 | 显示全部楼层 来自: 美国
之前有帖子讨论过4002颜色和效果的关系,好像不同的颜色是因为不同的合成方式。: G% |/ T) R# u% N4 a
2 \0 T, C& N# G% K; r! W2 s
http://www.yuaigongwu.com/thread-12841-2-2.html% J! \- w+ H9 M0 E

/ D, `) m7 N3 q) m/ V祝福你爸爸联特有效!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表