肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

% n! t. A' G) B3 k, s, c5 k你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
" |# g& \4 |! j4 d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
9 @- o) ~2 G- Y. q
谷草         157           185          115           87                72           75
& D! _. S9 p6 I- z: ?* i
, e4 r' j/ Y& j' z& MALP           614           621         665          665               587         405
4 P: f1 K7 |" d9 l- Y$ b
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
4 H! c; ~' Q# x2 n' ~. o5 b
总胆          116          138         258           227               144        84
- p9 K8 G( p6 d直胆           99           122         137           213               128        78
2 ^; {5 {8 t  F8 P6 U
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
3 X3 ]3 I. z2 i' d  C% R
5 w: T7 {; E9 A; k- d& z, h白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
/ q! B0 Y# z! _! y
# a; ^( U; `* `7 n3 R/ S  E: Q4 y* o血小板       59          48           60              55                  81        132
: _1 g" k* b" T$ q) e   
. H8 r  b6 B" [  B( U) ^' M6 p中性粒比     /           76          78                 /                    /
& _5 L  J+ E8 I! V  Q
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
7 S. u0 C7 c9 |" L6 s/ j' S
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

3 i- I9 z# o2 N$ m9 g6 Q1 PFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
& E* w% V: P. J& x1 @  M" Z# }1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
( k6 j! |% }& D. S  A( J4 Z2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
( C+ G2 |0 A. o1 V, B/ T
! f! e* {, a5 ]# ?0 ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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( R$ G0 O( D7 U( h* M% {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

- O- M# e3 l1 O2 q胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
5 K# E3 Q! W$ K2 `2 o我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
5 l$ f; s" d3 [. \+ K胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  P% k, I* ?1 n下面是我今天的成绩单：
% x0 z4 C: M& f) H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
! A  E8 |, f% ]: C& x8 `) @                                                        
1 O! |+ q4 ?0 ]5 f: {' O谷丙          192           202        156           109              101          47           96
& M: ]" m# v+ l6 M+ x
3 Y& _/ t) `; ]! w2 B3 @谷草         157           185          115           87                72           75          100
, F0 F; J+ U. q" Y( f) F
# Q5 |9 a5 g8 X8 J$ c# qALP           614           621         665          665               587         405         392

+ ?' ?" q9 O9 PGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 E: c) t: m& n) W6 N
0 _; ~$ T! i' h0 n" g总胆          116          138         258           227               144        84            117
; k2 P6 ^5 }/ V: ]/ t$ U# }直胆           99           122         137           213               128        78            99
- e! t. |" `# m: s' }+ E. P
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

+ d' y( [* c4 y白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# {3 |. i) h) M* O( l+ W7 D1 ?
" \( a1 d5 u, D: H8 O白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
' y  ?. E, I/ @. W, E5 |
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
6 ~4 U# O4 k2 w! }4 {) j! }
1 w. @, y. O1 q- H! E憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
- J5 w1 _, D2 y, X, U7 N. h1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
! ^) s; R, A& J主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
7 b7 k. u, v6 e- {- R我很为此惋惜。
' ^9 _$ ~# G1 `+ h) O0 M你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。