本帖最后由 Belinda 于 2014-12-11 18:06 编辑 : {& M3 k! N" G3 Y" | K
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9291这一轮又吃到第三个月了，还余下2颗，明天一早爸去复查看CEA这次如何，目前症状都很好，没任何不适。接下来又要换药了。重新从头到尾看了下爸历来的用药情况，结合每种药主要对应的靶点，以及憨叔的轮换，觉得基本能对上号了。根据我爸的用药情况，在我爸个体上总结如下：
( Q t- e" q( o1, 184+易/特，均可尝试。用184+易有效，但同等情况下280+易无效，更多的说明有效主要是因为体内的VEGFR靶点，而非我一直以为的CMET。
: T8 k% J. j: ~3 b! A. b3 Y2，服用2992,299804无效，我爸体内无HER2靶点，所以无效，这两药一段时间内不去尝试。4 l# p7 B1 o% F( Q
3，如果我家确实184+易有效，是因为VEGFR靶点而不是CMET，则184+易之后如连着再用阿西替尼（VEGFR），则效果必定不佳，反之连用也是如此。这点以得到证实。
9 Q4 e5 | h$ z$ `4, 4002于我家肯定有效，但需联合E靶点药效果更佳，单用效果平稳。, H9 L+ T' q5 v# x2 d! J+ B
5，凡德只可在平稳期过度用，指标不期望降低多少，不涨太多就可。1 r& H0 A2 F# \) H
6，力比泰化疗后，用阿西效果不错，说明化疗后残余VEGFR靶点还比较多。（我爸体内应主要为EGFR, T790, VEGFR三类靶点）。' k7 Z( V% s* s2 p' _
日后轮换主要有两组方案循环轮换：9291---凡德---184+易/特；4002+易/特---凡德---阿西替尼。力比泰充当救火队员在中间救急。2 c1 q6 H+ J2 g, E9 i3 }# r
如病友们，有什么异议，请多提多指正。这还有些药没试用，如果控制的好，也会根据靶点轮着打击的理念穿插进来尝试。& O5 F3 O, U! z) C
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