本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
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目前的问题:
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这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。
. K, v+ G4 |$ Q* M% U会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度: q+ s# c: Q! U @
血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35% ]0 J1 v) a5 e- A' e1 B) K
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1、无食欲
* j$ u4 e( S m3 H9 D9 Y! A从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
6 S& @0 g" C G8 H最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥* J0 m9 h* v7 |/ F/ n* J2 S
2、腹胀
5 j+ ?5 A3 [# R! {; W( sB超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。0 b2 C! {! V8 |' Y4 J
3、呛咳,痰多' t: h! O; D1 s4 E% v
服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。0 K3 j: C$ A( f
4、嗜睡, k. w1 L0 a% y$ g# c8 m7 m
总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫) U! k4 F- o' G% S2 @9 p
5、血氧含量低* |% Y% t$ E* R8 b* H7 A6 k
肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值952 j1 a; ?: {. Y0 G' D
6、尿量
3 M# J* |' f9 n H/ p* j, p4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?
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m& `+ v, A r) A! c" x/ G/ F3 U目前的治疗:# u& K7 k$ @) T, B1 \, t' X
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A、输液:
. ?5 s+ {2 D: O& q( `1、平喘止咳
6 h( g% o$ m6 y2、氨基酸8 F0 K$ m' |/ p# C. s8 f
3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)
; z; V* E+ C# b8 R2 E$ v! x4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)
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$ l1 m) w0 D' d# |5 Y+ qB、药物:
% K. \ w; `* {3 e/ S! x1、保列治(前列腺药)3 |) Z: ?: c+ C
2、降压药
1 D, u7 n- B6 w' Z, a3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!
. y Y' ]7 Z) @0 s4、水飞蓟
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- E" }+ E2 S5 ^2 iC、全天吸氧
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。
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2 V8 s/ J' d% b/ u" P' z前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?3 I. n# g. H3 k5 c8 M6 v
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