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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 , S+ t2 ?: v6 K1 M( M' Z6 m& b3 @- {申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:595 F4 T$ R. N; ]) L 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04, ], j9 M9 i$ J& T' n 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 g3 }/ M+ _# N5 `0 E. H+ I( W 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。. n3 A+ v7 K; k5 o2 o* B. X 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 " m9 Z( P: m/ p0 j还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 / A: r( ]- x7 g! n6 @9 {2 x& K脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 8 \/ K' W/ l- P( g- K0 B目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 * \" [. R/ d, t) t9 n- x* t请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11" e/ q1 ]! i7 X3 W r, v! E 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 4 _+ o/ g1 t$ G$ f6 C# r& ~; Y是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04, ~9 w$ K- b0 m; ~" L 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:289 x& W7 m+ e6 J* F7 u& Y% c 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 ( a& `) s% U3 r& H7 i& r. J- X无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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