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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71710 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52, {5 U6 T! M' x8 C; j* U
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

. Z4 J: a4 _8 ^; x  x7 `) k阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% b% w6 R$ u1 G5 \6 x2 w2 _' o2 R
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 Y0 L1 k! r' G- H- b- R鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ @1 Z0 j* t- w6 {" X7 t2 A( s鞘注无效这个位置

6 s: s) K5 {, r. |8 e) S- e, W谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57* H# F- u/ d" U$ i& h
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
9 f' z# m* r9 e) k  K6 ?# \
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
* J9 M* M  f5 ^( Y小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
( E! K! F  N8 f* j
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32' ?) o. }6 V* m! m5 d
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

/ C0 s) p; U! |. y' S3 r% X是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
  ?! F6 v- A3 G/ f' [2 c9 O是的
- d/ w  f/ k) i# w% n) ]
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57# ]$ x1 T; m; R2 N
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
$ H' J$ r$ f1 Z' f
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
0 n& w0 N1 b- R+ n( i( A是的

, z3 `# |# a5 p1 q目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:061 ?$ B" G& \" ^9 a) i) F/ D  M
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

% N2 I& y  c2 L8 e脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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