求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

$ b; ?, D' d, G8 e9 c8 n阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! |' ^/ @% X: C' J) Z鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* s. P, W6 a8 a3 Z5 @2 p6 a阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

: T! ]1 a4 k0 k7 X8 n8 _脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
8 ^  \2 I; M, G& |小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

- C! R  q: b  _2 d, Q% c* I, w申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
1 K- V7 U% m/ ~% M! I7 R. O申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

0 j( p$ W! T3 {! U& M# q. `是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 a3 C5 _* E; ?) y8 L$ m$ N( ?- ?阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
' ]$ D+ _, o! q6 Q* T谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

/ Z' W5 M  R. T% m9 ?脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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