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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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71705 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52& V3 w& v- e1 x/ C) q. l5 u5 b
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

$ b; ?, D' d, G8 e9 c8 n阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& {" T: a8 Z" k% P; N
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
( V# g: ^4 M2 U' i/ \8 {& w5 @0 x
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
! |' ^/ @% X: C' J) Z鞘注无效这个位置
8 u' s. z3 [+ |1 O2 Z  P( B: K
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
* s. P, W6 a8 a3 Z5 @2 p6 a阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

: T! ]1 a4 k0 k7 X8 n8 _脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
8 ^  \2 I; M, G& |小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

- C! R  q: b  _2 d, Q% c* I, w申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
1 K- V7 U% m/ ~% M! I7 R. O申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

0 j( p$ W! T3 {! U& M# q. `是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:426 ]) P. U: k9 `* G  o5 |9 P
是的
. A8 v' g( }, _' W1 Z+ a1 D& ~
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 a3 C5 _* E; ?) y8 L$ m$ N( ?- ?阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
8 }5 E. q# {/ c, {" X  Z
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
. X3 w: Q5 j6 O( _( d) T- }
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
' ]$ D+ _, o! q6 Q* T谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

/ Z' W5 M  R. T% m9 ?脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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