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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1996274 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 3 Q- x) E8 Y+ @) L* m  S8 o0 V  F
kras突变概率蛮大的
0 L9 Q' N/ F6 `! ~
/ m# ~- M. Y8 @- R* @" D+ |# m. q老马(925951365) 13:27:36
5 m- a; n7 P5 x- W. q这个一般在查突变时一起查的/ Q1 F0 ]8 N4 ]5 l% Q2 f7 r7 w
菜心(61225085) 13:27:57
1 o! Q: z0 @  u3 o8 {但是目前好像没有针对这个突变的药?
# W6 B; {5 i' b( E% f$ s& z$ @6 y老马(925951365) 13:28:08 # W0 N8 S- Q, x
5 o8 P0 \, u( r
老马(925951365) 13:28:11
4 r( R. g( k7 \% I( m但效果不太好/ n8 W  a; q4 R4 R
老马(925951365) 13:28:20 4 {, D) H7 V' Q7 }6 T8 Z
多吉美,azd6244等% s8 l- Z6 l5 K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50! b0 j/ z2 v* b, z( i* y
阿西的效率大约是10%! s- _9 d' j* r& W8 y3 F
老马(925951365) 23:53:04
+ m2 E# E" U: G: G就是说90%的概率不能缩小肿瘤
+ v; [! E: ?/ ?5 g/ Z; [5 v  `老马(925951365) 23:53:18
5 A5 T% }/ |% s' {2 G& r& w* N副作用倒是会100%发生的" D# f- V' _) V2 ]+ M8 e
老马(925951365) 23:10:30
# A9 b) \/ O. W% @VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的, b+ H1 T8 g2 g0 U
老马(925951365) 23:10:56
! O' t: S% L; g& u2 c而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
7 O( _. ~4 F' D* T, N% p  x: [* L' N老马(925951365)  21:46:09
+ u; H( m$ D. o% \+ y& b/ u% v阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
! Y  u0 Z# b& o* T老马(925951365)  21:46:458 _0 T+ @. e* N: ?7 _/ t! E
但用不久,副作用也大
' d7 L2 X1 x9 i# b4 z" w+ `  Y4 r老马(925951365)  21:48:16
+ v4 _$ M5 {9 G& Y9 {另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
$ F: ?  Y; A8 G/ r3 K. x% G$ C6 @  L老马(925951365)  21:48:41
/ I9 ?! p. I1 o) F5 s如果能处理好,就好了
2 E8 D6 Z' H& W老马(925951365)  21:48:52; j5 f% `' J% d/ }9 b6 p: y
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多6 \2 k: {* z8 C% G
老马(925951365)  21:49:216 K1 [# c. n3 N3 T6 M
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了" f5 y" h4 S2 f
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
; x4 l7 q! a" Q7 Q老马(925951365)  21:50:030 l! ^; m! m- X+ @% e- ]
以为是吃糖豆啊2 {. l! ^3 O& I$ O

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 # q" d; p9 g/ B; }) W$ R8 L5 k8 q1 q: g
' C" p7 o  e! `/ _0 \
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)! c/ V2 _! S5 a7 S2 Q
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM8 l& T( p1 c* ]* R: ?
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM' i" F0 S0 P/ p4 }  L
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
8 Q9 `4 z6 S1 V; l2 e. {& d1 ^8 g1 a( a
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM& V) u# T$ W: w& [: E

7 E0 u' j& w! n1 F5 WIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
- O; T( P  ~$ d
' D5 V& R+ G, ~4 C, d3 R
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。. w) A) S: X( k9 P
8 I6 k+ G3 O1 z; U  t" ?$ p
我目前盲吃印易已近6个月,+ \( q1 f+ v0 C7 m' a' z

) T+ L7 a% ]. `6 `" i& lCEA变化720-269-111-52-17-14
8 C6 E+ X( \5 X" i
. ]8 E- r0 O6 s6 S2 v$ m现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
1 a. Q5 }. z8 P9 ?* |5 ?; L- x. {, u3 ]4 Y+ ^5 W  C0 }; J
请问可以吗?
9 `& f$ @3 Y# E
9 `  Z) w- r. F; q. w1 B万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
" ]- E5 }& v/ A0 \老马(925951365) 23:52:50
* ]% V6 M( Y% r) e8 w- X阿西的效率大约是10%
5 L/ d- ~8 ~6 E$ D老马(925951365) 23:53:04

  o8 }, g$ }3 `) R1 w4 F3 o2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

: L; [6 ~4 H, v的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
- p' G1 k. ?  h1 V
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
, I" j& j- m( S# |7 i0 y& p  l6 j2 G! v$ i* E1 a: Q
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html) ^: ~# [$ M2 x% ?3 @: z! e, R
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2" c. x  H/ b3 @8 ~
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        4 R. V0 q# j* I* j9 l# I3 k3 W
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
" z5 @# w$ p" N) G  F体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
8 L  m( m9 |5 y) q+ ~1 \7 ^7 s: ^: Z8 z体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]6 @7 ?, e; i- U) j( J
特征        , b  Y6 g8 G' v  ]7 r
* E2 q; Y& Q; J( D" T
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
2 g1 m" v* \) ^6 ~0 w1 \: `; N( n! E2 w+ T. R# P* P. L
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg1 x0 z/ ^. M2 c* B
2013年12-24日) C! M# j& K2 E$ m, ]) O, k7 m- A+ H
老马(925951365)  11:23:42. M- B9 J( {* G' m: L% F( K6 m) z
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
7 w2 h4 Y$ h3 p7 s5 I8 P8 H老马(925951365)  11:38:19$ B4 ~2 h; Q! k# h9 M
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制( l5 E* Z8 L. |) j1 G" n# i9 F2 e
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
/ o& O! _9 y8 o2 \蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵* j& S# Z8 j, _- t3 X5 O
等明年,大家就可以联BIBF1120了
; i% [. `/ P! {# c) M老马(925951365)  11:57:309 s" o  e1 e: b: x
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
4 r; ?  \5 f! ~# j: S- R老马(925951365)  11:59:088 X1 ~2 k3 ^0 x5 k4 y; q( ^0 j: I
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行: U7 h* B; Z% z6 R& l' i
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
- v$ j; T/ {1 `/ p! `这药副作用不大,每天150mg*2% i( z3 |" x2 j
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了" \; ?6 A/ N0 B- {% P: O
2 ]1 z$ X! `" H, V# H

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