八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
( A: C$ {- @" c' Z) u" l! `6 n: F) okras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
6 H- V/ \4 ~5 A, N  @这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
- t8 _) k  S* R+ e% J8 a老马(925951365) 13:28:08
6 h7 z1 s# x+ S8 s8 i- r5 u' a有
, H7 U- _7 }: [; f( y3 r老马(925951365) 13:28:11
7 t, r+ ~6 {: W/ `# g( u8 G6 L但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
- }) n) u5 u. ^) Q就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; p% J. \: `4 H- w老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
8 C8 H8 A6 g: C7 u+ a老马(925951365) 23:10:56
3 W+ C# C; A( X( j8 H而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
* Q1 [8 y" S) _( I老马(925951365)  21:46:09
2 z$ M( _% J$ A, ~- L阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
) u" H4 r+ H: N" C% R老马(925951365)  21:46:45
5 b3 i# Y6 U8 T# Y但用不久，副作用也大
' O0 D9 w7 E  b! ^" E; q% }老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
  K/ m3 S, R1 S7 I老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
6 z! _8 f* Z4 Q" C2 z/ R% I) R你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
+ @; m* U6 T) Y1 I; e老马(925951365)  21:49:21
, T' g( _2 {9 O2 p* ?9 k有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
$ Y8 u; {; U3 s/ Z我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
( L% \% u( u& x% {老马(925951365)  21:50:03
+ u6 Y9 q! \1 |) U/ h3 }$ k! D" H以为是吃糖豆啊
3 }* D. u$ H! T9 \9 l& J( n

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

% G+ j  `# @' |$ c. v
8 k$ ~7 b9 n+ H) _5 sAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
2 ^8 ]/ ]- e: ZAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
/ v1 i8 y1 J5 c  L( M1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
8 b6 F6 ^: r" D) o6 y1 d, chttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
) U8 a0 ]+ b' X8 F
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

; Q% m6 U3 [5 w

版主不好意思，占用你的版块了。
$ ~8 w, H2 _: G* `7 N5 e
' T: R( {- a1 L我目前盲吃印易已近6个月，
6 A; A% @: K' X) |7 D' S; f
+ K6 @# `: W" k+ `+ r8 |+ v" bCEA变化720-269-111-52-17-14
) a7 k5 ?) C' V
4 y6 E* ]1 L% ?( z现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
0 I! u" v; ]4 m5 E6 t, D8 V
" v" f) a0 D$ a! n; X请问可以吗？
; v3 u$ ?* P1 o1 d9 y& r2 r& s
; |9 Y4 V9 u7 y$ Y万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
( X9 @: `/ c1 x+ ~, J$ y老马(925951365) 23:52:50
( D  w/ F" M0 l2 f5 \% u* n" P阿西的效率大约是10%
$ \% A$ o" ]; e- O2 W老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

: J- B1 [+ w% d. r8 ?最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

8 n; c+ ^. {; U6 m* v' W8 [4 C" C临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
5 q; M6 m+ [" a+ {, w- i9 I6 K2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
* r. s5 N  x1 a% v/ g0 D& m, @& Q 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
7 S/ i! u) H7 P& G7 o* }蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
% G' }1 u- b% p: J# S10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
  M1 i/ ^* O& G老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
  X  B- F) Z) u; `( NBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
, c: |% [4 w! S% c晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
4 v4 d- s& m/ e; u
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