本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend6 H; |2 L( P2 p4 O& U: B j
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
/ ~7 E/ e, H; N成份 卡维地洛 Carvedilol0 \% Y% \' \; s& b+ {6 H& \6 @
适应症 参见“用法用量”。; t: F* ~$ `. n" y( q3 P) [5 F
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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/ `' I: @2 ~6 D/ l3 x达利全
$ B' f" \1 L- M* ~+ t成份1 P' j# W# i0 q& F
活性成份:卡维地洛' b1 ^4 g6 t* |
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。# K8 l1 Z4 N! e; w; S
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
8 |* m7 H9 o( ], v卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。8 A+ n* F- B+ K$ ?0 i
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。7 x# k8 M" F' v$ R
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。, Q& C% [( a( j
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适应证及用法
; W6 Z. \. L+ j/ P0 Y! ^7 p3 Y原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。9 x7 Z( p( Z9 t; \, ]/ W
治疗心绞痛
2 G! n/ U* @2 X6 F3 b5 E4 @治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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( H' G% H8 {! b剂量和用法# B! n& f8 _, k9 n
原发性高血压 Z2 N$ O6 y( }% ^: z" K" P, n
推荐一日1次用药。
3 x/ n, D7 _4 O8 s0 p& O% s成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。# W: P4 p' L- }# o |+ D& T6 i
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
$ G4 V! B$ i0 s! v- Q U7 i O5 _治疗心绞痛% Z: A2 s. t$ z* l. @: M
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
" ^& I, h0 _1 Y! V- @( G老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
9 l) J) A+ x3 g4 ~ w5 b( w7 |2 n治疗有症状的充血性心力衰竭
4 I2 m4 [+ a- }$ N( D* R' B剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
( y. s; v6 R1 u; l; D尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
# }) s% f3 e; O. q0 q疗程4 D/ A3 T; |! b$ E- |; ^
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
+ F8 l. Q5 _6 E" l$ k6 b给药方法
/ y: Q( D8 s9 h8 t" R服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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0 ], V2 ?7 f: i7 B* }禁忌证
4 n) A6 X6 @- A x达利全在下列病人中禁用：
, Y) c" ~$ K2 z7 E7 l9 E+ ]- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
/ Y$ v# ~: V( p+ m- 哮喘病人
* j' J; B7 M& p3 s- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人: P X8 W' M0 S! c8 b$ b8 E9 C
- 有肝功能异常表现的病人
; F" `/ t; k( `/ W- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人6 `! f* F! i0 K3 h
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人8 \9 \- @+ \/ w* H4 O
- 心源性休克的病人
8 y' h6 n2 j Y- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人9 E* F3 k" }+ e4 [
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
" E- C' O) o/ i K1 r. T- 对达利全过敏的病人1 Z# L( r6 I5 V) G/ n" D
$ [1 T& D, n5 w9 Y* L妊娠及哺乳
* H" Y( e0 p1 v! N! X; x* m, R& q' r达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。5 o% O* \- B9 A; [
7 r& j$ q) X; |9 V贮藏7 Q1 n* `0 I @+ y
35℃以下保存。/ U* j ^0 Y, n: w* \# ?* Q, d
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
9 Z! h4 O3 B8 f1 i5 R请在药盒内密封保存（光敏感）。
) c/ W4 a2 j- K9 y7 ]. F1 d& ]! i( p7 M( H$ E L
包装7 E% ^% l+ o) Y7 c4 W# l8 P$ ^
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
% z: S# v x4 |+ R片剂6.25mg×10，30，100片/盒
0 C2 j- q2 W) R. x# V片剂12.5mg×10，30，100片/盒
' E' J# J# z! x! N片剂25mg×10，30， 100片/盒
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. j- _7 X2 m1 x康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。1 @. ]2 g4 c. n2 K8 M1 v0 v
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。: k& R+ Z) z/ o+ a
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
5 f5 P+ V: @9 }心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物4 _. k( ^7 P2 O1 U! }! Z$ |: b3 B
治疗。$ C' u( n- | A3 _
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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显身卡
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