肝功差，请憨豆叔帮忙指点

憨豆精神 发表于 2011-5-17 20:22

  v" L; h! W5 |; c/ Y5 m                               
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5 ^3 _- F+ t9 M1 \才15天，凡德起作用也得7、8天，在积累浓度的一周，CEA会上升，等第8天至第15天才一周时间是治疗的时间， ...

# l& t# J( F7 r0 v4 M, ?# L7 L" b那就是继续再用15天，我开始想法是反正凡德无效，凡德对心脏副作用也不算小，我妈妈心率低了不少，所以想着换了算了，心肌酶检查倒是啥事都没有，这几天凡德量减到200一颗，心率升到了58左右。

再坚持段时间试试，你妈妈这样的，坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过段时间用了。
我现在是麻木型的了，我妈妈这样子起码比起化疗时候好的多了，偶尔出点症状也不再像以前那样紧张了，最坏的结果都知道了，还怕什么呢？该加量就加量，该换药就换药。好走的都走走，全部走完了不留遗憾就行了。

毕业 发表于 2011-5-19 08:54

7 G. n, @1 S9 r                               
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再坚持段时间试试，你妈妈这样的，坏也不会坏到哪里去的。扭转回来还是没问题的。风险不大的。我也想准备过 ...

1 i) _0 ?+ r* `- n/ u( d1 D恩，准备继续用一段时间了，其实现在就是这样，能活一天都是赚的，能舒服就行，其他不管那么多了

支持一下，再多观察些天。

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瓶子，DCA是什么治疗手段？

ananlijuan 发表于 2011-5-24 17:19

                               
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0 p! [5 l; e( u; }3 X回复 瓶子 的帖子

瓶子，DCA是什么治疗手段？

非常规疗法，我自己给DCA定义为类似于中药偏方的西药偏方，很多人用，有效的不算多，即使有效，效果也不是很强大，但是确实是有部分人是有一定效果的。

5 ~3 e" O1 A9 \; f. }# f6 o              今天再次带妈妈去检查了，目前吃凡德它尼已经23天，CEA继续上升，这次上升到了15.44，跟上周的13相比，还是上升了，这么着急带妈妈去检查，是因为妈妈出现了一些症状，整体人还不错，精神面貌也还可以，但是走路，走了一点点就气喘，尤其爬楼很明显，喘的很，咳嗽的时候，胸口有点疼，自己描述说叹口气，会觉得胸口舒服很多，感觉她这些症状应该是进展了，另外，今天突然一下子咳嗽又多了很多，所以着急带着去检查了，然后顺手查了下D-二聚体，查出问题了，正常范围是<=255,我妈妈的数值是347，这就导致我不知道该怎么用药了。今天还做了血常规，所有数值均在正常范围内。
                 本来是想着我妈妈原来索坦有效，这次症状这么多，就用法米看看吧，这样保险度比较高，有效的可能性比较高，可是现在D二聚体高，是否要考虑吃阿司匹林啊？如果吃这个的话，暂时就不能用索坦和法米了吧？
                  用特罗凯？可以同时配合阿司匹林吃，问题是特罗凯才停了一个月，实在不想现在就上。
                想请憨豆叔和平安给我点建议。

瓶子 发表于 2011-5-25 16:57

+ p/ M/ u6 k; V# ^. |3 z3 g                               
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今天再次带妈妈去检查了，目前吃凡德它尼已经23天，CEA继续上升，这次上升到了15.44，跟上周 ...

6 P3 i1 h/ o' E# zD-二聚体升高有两种原因，一是感染，二是肿瘤，升高表明会在血液中存在微血栓。
- l" S- O& ^' }9 S6 o  k你没检查血常规便没参考，如果白细胞也升高，那么D-二聚体很可能是感染引起，用抗生素消炎后D-二聚体会迅速回落；如果血小板很高，就可大胆抗凝治疗，用肝素钠、华法林等，轻则用阿司匹林，但如果血小板很低，则要谨慎，免得抗凝导致出血。如果是肿瘤进展引起D-二聚体升高，则要用上有效的靶向药降CEA才能降D-二聚体。
* B, n. t! t( ^应该用上阿法替尼(2992)，法米倒不一定合适。
: t3 h2 a/ ~) ^& J; i" D+ s0 r  b+ C如果用索坦，血小板肯定会下降，就不能用阿司匹林；至于法米，我不知道其对血象的影响如何。
为了寻找D-二聚体升高的原因，要检查血常规，另外检查C反应蛋白，一旦C反应蛋白超标，立刻消炎。

9 S; `+ L8 q* [) L9 F                  憨豆叔，查了血常规了，都在正常范围内，白细胞4.1 （3.69-9.16）   血小板 130（85-320），红细胞3.7（3.68-5.74）   按照您的分析，我倒是觉得是肿瘤进展引起的可能性比较大了。我妈妈现在情况下，还需要带她再单独做个C反应蛋白检查么？
/ q7 h4 Q8 m% c+ U" R3 B9 D% w                 目前手头没有bibw2992,所以肯定无法考虑，还需要等20天左右才能拿到那个药。
. N$ S* q2 P0 ~5 Z, O                 考虑法米替尼，是因为其结构和索坦基本很类似，我妈妈索坦是有效的，所以觉得法米替尼有效的可能性应该是非常高的，如果排除需要吃阿司匹林的话，这个肯定是我的第一选择，对于我妈妈来说，有效的几率非常高，又可以尝试这种新药，看看我妈妈对这个药的副作用的反馈（因为妈妈目前在我这里，我尽量给她尝试没有用过的药，我好知道她对各种药的情况，这样她自己回家后服药会方便很多）  

瓶子，我也觉得可能是进展了，得换药了。
9 f' z# u6 C: S' U! Y8 A! f我觉得没有用阿司匹林的必要。肿瘤病人D-2聚体都较高，你妈妈仅高出那么一点点不用抗凝吧，除非她自己跟自己比上升了很多。假设索坦（或法米）有效而且副作用是降血小板，那就不必抗凝啦。肿瘤控制了说不定D-2也降下来。
0 P9 u8 i( b; ]对比一下你妈妈的以前的检查，如果血小板处于她本人的低位的话，不光不要抗凝，还要提防血管抑制的副作用呢。