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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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497640 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
loly  高中三年级 发表于 2010-10-22 13:27:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不要怀疑,要有信心.........我爸之前也是好几倍好几倍降的呢。
肝癌晚期QQ交流群:51867039
浴火之凤凰  初中一年级 发表于 2010-10-23 16:07:54 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
心肝情缘 发表于 2010-10-21 19:15 0 w5 b  l& l$ `& J( Z& k* Y8 r( w
报告大家暂时的好消息(怕不准,下周到成都原来检测AFP的医院去复测):
& m! N2 }+ E7 e9 {7 i; ]% ~0 o
/ d0 u) l2 C4 vAFP:20倍稀释后是389.46*20=778 ...

4 w* C- Q5 l* E8 D* v6 A恭喜心肝情缘取得阶段性成果,也鼓舞了我们战斗的士气。
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!
: Q6 ]( l) X3 {6 a有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!
( E& k3 X9 z0 ?- [* c在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑
1 n/ q; }% Z% X7 N6 P7 _. P) D4 m& V0 c* ~
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25
& F/ ?  R+ s; s                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天. }) N+ Z1 @7 k2 q9 j1 F: U
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.80 u( m% I/ @* I" ^8 `) T
直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6
. \7 I$ P4 S9 ^% m* I: e! m( ~总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
3 q9 J4 C; ~2 X9 O8 x白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8
3 m1 R% s6 A- P! Z( n谷丙:                  35              102                                   33               25                    19* e1 U0 f) R; N' D& q* B. O0 Z
谷草:                  39              134                                   56               34                    37% O1 q% ~- Y0 ?6 _& a0 i& S& R
谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20
) k# p4 ?( g$ o- H/ Z碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62
& e/ j  Y" i" X7 f白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83- g- f$ N" R9 ?6 x1 b
血小板:               78              27                54                 75                73                    101
% w* f' {. p1 W/ U' t  n4 x. V淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
: F5 k; x3 _% D中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5
$ _8 U3 P: `! e' x# [6 m) @. Q单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
3 n. ]3 y& G7 e  R8 z" q# g尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
9 g3 s; L( k4 X2 z% M( \肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.60 W9 |- [+ |& b& ?
AFP:                     18000                25号19800                                                             257925 ~) Q7 s, E+ e$ V
$ g, O1 |. \+ B4 B5 {
FK506浓度:        5.3               
* [0 A) k* o5 I1 x! j乙肝病毒DNA:   小于1000
% b; Q& s, r+ p+ w. M+ d5 q- _2 X6 u丙肝抗体:           阴性! ^/ S) E8 y- w. e$ q# A

2 R& Y7 U& [7 z$ n# s
" [. X0 s' V8 I% L2 H7 X* Z, o胸部增强CT:
8 X: H0 P- G. W$ X: R% o& `     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
0 o4 y& V; h! F$ t2 g
% H8 Z- ?  ]! R6 v, p6 T3 h总结意见:心肺未见异常。: o2 R0 b7 d$ t( g* A5 ~9 W

$ A3 i7 \2 B% b" C. M5 |2 W
4 Q, D# C- ~6 N, ]& O8 a上下腹部增强CT:
6 ?) k% r2 ?' n, Z" a* I7 y     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
9 |6 P7 }6 G( m  j9 Y: ~4 K7 s, ]
" x6 P8 F# T/ @) O- R3 ~总结意见:
' |4 ~: I- y8 v  ]' K8 V       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。+ m9 @7 X" B( X" D# I- ?) ~8 ^
       2.左肾皮质局限性凹限,性质?
0 h- s" }. s1 m, t3 I       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM) K+ J: l: U) V
* ]' C) ^) m2 A5 w1 x+ d& V
现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)3 C0 k: H- C/ ]6 H
1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?: R/ [' m% p' V/ @2 O8 }
2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?
$ |. S+ u9 B$ w) Q- G1 D: g/ k0 Q/ s5 v- d; N( |/ ~( V

% U3 E7 ?4 @: N5 R最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!
  L, a- Q) o# N3 x+ y特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。4 U: Y2 k2 ]% ]# Y9 s

' H7 ?! i" U* ?7 J" r, U$ T/ K+ W2 g+ j* P0 ?& ^2 ]7 [* n
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。  J! i+ K8 \& n# l7 G% y- I2 S
目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。: {$ o/ {* p5 b6 y# r( W
一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。" M. i" T# u# E* T! h4 C1 L
建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。
/ v& n9 o  i& J/ b' b! h& s0 e祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46 & X$ _8 A, L7 M, w
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
" ?  y& N, M$ {+ J" p4 ~1 p目前的尺寸未造成症状,但再大 ...
6 U3 C8 T+ l  E8 T& C9 m+ a
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
2 O6 d; T) X/ p! ]' T2 l另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?
7 `9 n0 ^4 n2 j除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04 ; I- _" y, z- ^% ^7 n: U- {$ {3 X
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。# u" [) @& Y* k1 i" p( u5 e7 @
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...

: D  N+ G6 [; R. P2 i20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。" J# ], L( T3 _% q+ Q" e
可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。
; g; d8 U- {! `- c) _听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:' ]6 T8 g' J0 r2 D& ]- |& a
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。% `* W( k% c4 ^9 z
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。
5 b9 n6 S/ h/ h! v3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。2 y6 t& H1 |# K- a2 ^- t4 _
3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。
- p, _& Z# {; b9 M6 d4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。
! {. G. s+ r! q7 ^0 n2 E5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。
; g) \$ j4 J% A: r' R6 ?6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
3 Y7 \: a4 \0 C+ N/ v, V% i" z/ A   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
& ?6 |) M; }# a" y# K0 y
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。$ b, \% ~- R! h3 Q7 a" S3 @8 l- v0 O
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
8 k! z/ J; [8 q# Y; P祝一切顺利!

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