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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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498852 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
/ u# p2 Q" a! e0 W
, d0 l- p/ V7 t检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞% G% T6 E9 ~3 h' W+ I) a0 o) Z; y/ j
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
7 T3 N% y# y" W- k5 K$ D, M8 _正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.4
& D7 P! R( m) g, F4 f4 a7 R-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------) n4 v$ H; q  n
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
, G$ N, p& G8 D! k8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
% e9 E% Z/ j( x* J$ H* X4 a日期        AFP            上升或下降%              用药情况
! U0 i+ u$ J" P- n6 y8 z12-28           620                                                索坦3周; Q* f1 w6 S& o1 U" o
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药), Y: t, T, S' {% g& X' @. D
2--12            216.3           +26%                        阿西20天: a1 X9 v7 }  }' b- w
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
& e& _' U$ V, r& ~  L4 h3-26             355              -3%                           索坦3周" p- b% _1 N$ i. z, E
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)+ A' M# Q, o$ S1 F9 i
4-24              273.3          -32%                         索坦21天7 M3 y  o! Y) T; b% s
5-13              343             +26%                        西地7天9 ^1 e2 L4 |  m$ b: C
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天
  y( b$ x* c+ K5 [( B7 {2 j5 G9 a6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天* d4 _5 P3 \- s+ n
7-4                830              -21%                         西地7天9 k2 ~) d8 o3 m
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
+ s( h8 w# N4 m1 v8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)+ Q" L$ i! G; b  o6 _
血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:681 z5 o8 R* D/ A. f
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69" p1 C6 b3 {6 O- K
                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79  z( l8 U+ G& S6 |& c& K$ b  r- u
                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112; r7 K4 F3 G5 p8 m* I

. g' ]6 S; }6 w6 O9 k% u问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?
& O9 h4 _& Q  t; X( E3 s- W6 k2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。/ m( l# h. o! x# K
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?8 S, i3 U( d: F
; @- A# ]6 P, U) W4 A% l2 J

6 t' B/ T8 e  j0 J( L
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。6 C6 _, H# C( y
不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
& V( g8 ?- b+ a9 V# E& q. k当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
$ ]$ a# X7 R( }# t: A6 E8 c不是排斥,是药物影响,肝没问题。
( \: C. E: ~: a! n, O5 \# q
谢谢大哥!  |4 T5 A, B) a# d% m( x1 D; E
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑 3 _1 ~1 H5 D" ~9 ^9 `$ T# r
9 e5 I3 M; V! t0 ]
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞
" z* X) }! ?! \1 _; o( b$ b: v                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比
  G& p9 d, _8 }5 ?正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4+ {) {. W% g: K) ]9 L
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5 `! k0 C+ N, I( k, s: _7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.342
$ f6 Z9 x2 [0 P8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
" C8 M, W  m( T3 I$ D8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
+ @0 a  G  Q$ p7 |
- J2 Y. x, i: H. _8 ^" `( I4 Q( ]日期             AFP              上升或下降%              用药情况
4 D+ a5 i, q: j- N  |7 ?8 r: v  b12-28           620                                                索坦3周+ e. E+ G- L2 j8 ^
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
8 z- I. v& m# g0 e% D5 o2--12            216.3           +26%                        阿西20天1 g9 C% f" r4 F
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
6 h8 Z& h& J/ ?6 g3-26             355              -3%                           索坦3周1 f9 H) i. \3 @6 H/ T
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)3 F- o4 n9 I) v) i( f
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
4 K4 ^; M: k* C7 c" ~5-13              343             +26%                        西地7天
. h0 Z1 y" B% {, E6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天. G# P" b+ y3 p% P6 w4 q
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
2 R& y( P) M7 o& a7-4                830              -21%                         西地7天( G& F# g' l3 k4 ]6 t& @/ h% h, h
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天/ ^8 D, ]# j5 z! U$ U0 L
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)) i) X9 |1 j* P( R. j
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天
- ]2 L; C  w$ a2 D. J; H红细胞和血红蛋白正常。
% Y5 G! E9 {6 h7 w+ L
! j5 t6 A8 n( K6 W$ n请问大哥:* Y! w7 ?9 @+ i" t# c: t; j
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
$ p5 P) J* ?; x) F# V1 U) a% g5 d2 F7 T2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。8 X! `& J! E0 |& B
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
! T, J+ j" @9 C7 ^, r; C4 h
谢谢大哥!
' k6 y" v9 O* K6 B7 W: _去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?- L7 F/ D* |+ q% B0 Z$ F9 f/ o& q
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。. D" c6 p6 I2 c8 q
总的来说就是太猛太旺盛。7 t9 t2 n9 Q0 K
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。* x+ {% U1 ?3 q: q% D
建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
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