新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

+ o% ~% u0 J6 x( L$ B
* I+ E1 d1 u4 q* B2 L: `0 g微创后36天，今天查肿瘤指标：

CEA=6.87（比1/29的5.51上升了)；CA125=307.55 (明显下降)；CA153=65.10（也上升了）

1、CEA上升，有可能耐药了？或许是手术后造成肿瘤指标的失真，需要在监测一段时间才能知道是否其真实面貌？
+ g- Q( j, d8 [5 \* w' I+ D- C2、CA125明显降低，坛里另外一位病友也是手术后该指标上升，看来这是手术后的一个普遍现象（需要更多案例）。
$ E/ `% @( j$ r" N) ^* R3、CA153也上升了，如果结合CEA也上升，看来是有耐药的迹象了。

不管怎样，都该换药了，下来用什么方案，请大家提供意见？
0 B9 w/ G0 f3 a' O1 x! n1、阿西替尼？
; \3 q# k1 z( X% Z3 r' Z' e2、TIVO？
% R7 N9 l( d& \  K3 k  B5 s4 [  Q3、凡德+小量4002？
  x3 {4 X- V2 E' J. i1 p9 V+ d$ U4、其它。。。？
9 b1 c$ B2 A6 i% f1 x( t
9 z8 x- Z" w- H7 [6 U! T请各位大侠指教，感谢万分！

a95221740 发表于 2013-2-21 19:08

                               
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8 ?5 _, n# ~0 E0 T, G活着大哥，您好！看到你弟弟的治疗贴，深感敬佩！您面临问题时冷静的思考和面对真是我需要好好学习的。我对 ...

活着大哥你好，你奇迹网的这个帖子我也一直在关注的，本来今天想在那边回复你的，不过刚注册回不了，我想了解下你们去做
手术的过程，比如是否要拍CT片传给屈立新教授等。能告知下吗，谢谢。

云游我心 发表于 2013-2-21 22:27

" S$ Y( I, ^$ X                               
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活着大哥你好，你奇迹网的这个帖子我也一直在关注的，本来今天想在那边回复你的，不过刚注册回不了，我想 ...

好的，你私信我个电话吧，明天打给你

活着 发表于 2013-2-19 11:10

                               
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. c4 C! h! y2 E0 F# {4 P# C我弟的氩氦刀是否成功，还未知道，但起码目前是没有“传说中”的会刺激癌细胞造成恶化；关于是否在稳定期 ...

, i) S0 ~4 m& m& z$ u" I请问，您弟弟做的氩氦刀是针对左上肺3.1*2.9cm肿瘤，是吗？ 那对弥漫性小病灶呢？

小弟易瑞莎疑似耐药（2/21号测CEA小幅上升到6.87，不知是耐药还是微创后的结果？），吃WZ4002共8天，第一天100MG，此后调整到80mg每天2次，今天3/3号去检测，结果如下：
! H2 h- Y- [" T9 Q3 _6 SCEA=7.28 （比2/21号上升0.4）CA153，CA199基本维持不变，CA125大幅下降至130（125大幅波动应该手术的正常波动）；血像全部正常。我感觉如下：

1、4002副作用很小，几乎没有，也许是量吃的不够。
" F& u. B7 B5 v, D. w) x2、吃药8天CEA微升，从控制癌妖的角度作用不明显，但也不差（否则CEA或许应该上升更多）。
4 U( J& H1 E, K9 k3 g; c
继续吃4002，也许加量到90mg*2次，月中15号再检测，除非中间出现不正常体征。

我最早是在奇迹网利用手机看你的帖子，你叫活在当下。你是个好大哥，不知你姐姐现在怎样了？你也要注意身体，祝福4002有效

弟弟这段时间的治疗，有些感想，供大家讨论或指正：

" G' m% N" f$ U8 G9 k. e* B7 s1、做过胸部手术（外科或微创），几乎CA125都是上升的，看来是正常反应，不是癌细胞恶化的表现，完全不用担心（看了几个案例，这个指数会自然下降）。
2、至于CEA，如果是早期做根治手术的，基本上CEA在短期内应该呈下降趋势，如果一个月后还在上升，说明病情进展。至于有扩散后做的手术，特别是微创，CEA及肿瘤指标平衡被打乱，下降肯定是好事，但是一、二个月后（或肿瘤完全纤维化后）还上升，估计不是什么好事。
3、CA153好像与骨转有关，我统计过好些骨转的病例，153都是超标的。。。大家不妨多关注一下并多些数据统计是否这样。
4、WZ4002和微创是否有效，现在不敢下结论，且待后续报告。

我做完肺部射频消融后，cea下降，CA153不超标。但一个月后复查，肺部瘤还在。因此我心急，又做了一次化疗，cea反而升了。现在吃易控制。好像有耐药迹象。

弟弟这些天头疼，呕吐，还以为是脑转，查MRI没事，血像等OK，故猜测与服WZ4002有关，开始停药。去医院先输液处理头痛，呕吐。

弟弟因头疼、呕吐去做MRI，顺便做了肺部CT和肿标，全血：
6 Q0 P2 }" [- o/ M# @0 u  g' X
1、        脑部OK，没有转移。
$ e2 h9 V7 a, N7 c2、        主肿瘤比去年2012/11/28缩小，双肺结节明显减少并清晰。
2 W: I" [0 V" X1 b2 X3、        CEA=9.45，CA153=74，CA125=122.7，CA199正常。
4、        全血大生化正常。
% ^% F, V. u; ^/ t) s
0 X8 w, Y' X( x  m  z! ? 主肿瘤见小是不是纤维化过程中萎缩？双肺结节减少应该归功于2012/11/28~2013/1/22之间吃易的功劳，有没有微创的功劳（特别是“传说中”坏死肿瘤成为抗原抑制癌细胞生长的作用），不得而知！？ 但从目前的影像来看，似乎没有很多医生说的刺激癌细胞反扑的副作用。。。
. Y( h. d8 i1 I6 N
9 l5 U1 w6 I' y- zCEA从微创后的1/28的5.51到2/22的6.87（此间吃易），到开始试4002后3/2号的7.28，在到现在的9.45，似乎完全处在进展中，但与CT影像和体征是不符合的，体征上去年11月CEA到8、9时就已经出现咳嗽、胸闷现象；看来微创后肿瘤纤维化过程中释放出凋亡的癌物质，导致整个肿瘤指标失真，现在很难通过CEA来评估药物的作用，只是这种影响会持续到什么时候？

: q, D! v! C3 j+ {WZ4002有没有效果，因肿瘤指标失真，无法判断。

以上是目前情况的判读，随时间推移，或许会有其他发现，希望是好的，祈祷中！也请大家发表看法，共同探讨和指教。