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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97311 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新% |* S% b' @* l7 v0 p
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。" t% f& }& F2 R# f' v" ^& q7 ~$ {7 ?
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
& t4 ^# K* r- O$ e% b我们基本上不再考虑手术治疗了。: k9 i. r7 M" @' V  d4 g
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。+ b; f1 _! {7 n, S/ y/ _
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:% t, L: @! M/ T( j; ]' }) W5 }
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
- b% @6 ?7 O6 N  U( F0 g    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。( l- V8 ?/ ]  a
    肝周见少量腹水症象。! i; u' L( Q( z1 Y1 |
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
9 ]) f+ j1 c2 |. k2 ~    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
3 G7 y5 c& O6 s7 i) r, N影像学意见:1 q9 k( i+ t0 T( l" |
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
7 k9 b& {1 _8 b/ \3 @; j: _$ n    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
: }1 k% `# Q% X9 e! }7 s3 J/ E0 A- f: W- ?3 e
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。- G/ G" u. n" F+ W  j  |# f
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。' s6 Z# M! M% ^2 y/ h$ `" m! ]" K
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
* K/ l" V7 z  I3 Y) I5 L8 W& k8 I检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
6 _/ i$ r! S  ~; {; ]( Q% L. vAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
7 r. O# K3 ]% ]3 @, A                                                12.1.6介入后 2896537 H0 D0 U4 G" c  G, y# y
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
4 w7 l, P! `* q/ cAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
, B+ X6 Z' l1 l" m' C7 YTBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7# q8 q7 ]" x) v! J1 ?
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24( `" m( i5 v: o$ [7 }* }( q
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
0 I6 z, |" B; }+ w. ITBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
4 k6 c" l& @( j/ SALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
0 \. E& ]* k% R3 vAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263$ T: h3 s# d  J+ b" o0 ?  `
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        5 t, T" \5 n5 M( f$ O
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61, M3 R8 y3 h3 q
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
, S2 u) q" u$ \- [A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91' P0 n& }4 e+ K. d9 K: E
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600$ l5 g& M* a- N! q, i6 F0 D: K
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91( g% Z+ x7 q1 X; R1 k" {1 v0 E
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 6 q" f: B% Q8 m7 R+ x$ q; ]1 y
7 }' a( H8 p2 {
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
/ t' M8 ~  Y; W2 @) `, m在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。; a- M) v- }. [) C5 l, }
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
# A; O& w- w' r. G; Z" c! i5 A$ C$ |  }
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。0 X9 G3 t0 W( m% J( J
/ a9 N9 X8 V2 X1 P0 }
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 & t- C7 i% R/ ]& l4 L5 _
) P% c0 n7 R$ H; B/ u0 G5 t
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
; ]) P+ u& A, L( ^
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
' u, j2 S0 }9 A6 |

- B3 \% _* }# a( v                                         2012.2.20     2012.2.24
) w9 Y& D1 d# I# @乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
) t2 T; b; w* T+ G; n! E' W* J
* x! Y, ?- B8 [( t- A/ r入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
& |' D% r) W/ |+ w4 d3 x结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
' d2 ]# t* ^4 I验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
- g) `2 B; a# m2 u$ r2 D, f- N4 @$ ]  M  O4 n: C$ j: T
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。: ]8 v1 K6 p+ a+ o" c6 J
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。. S" n* K, T8 o/ g6 R' Y6 n
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。' l" h, P+ O8 @3 h( l: o
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
% v! l$ y3 L7 s% \住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。0 u+ P3 z1 J4 W) a2 K! t
% |. K' k. I  q* L3 w$ G  P( D
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
& g/ ?5 R/ F/ `' m: ?" i) G+ D+ C: q$ t" y
总结一下索拉菲尼效果:
2 P1 o0 s( |' ~& q
9 a) d, v: {& B, F5 a! e4 b我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)2 J! }& z' z6 T" X7 ^' L3 H
停4天药,空窗。
/ E: K: R( {) {# }8 z& e2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)8 Z6 q1 h3 C9 k( @& Z0 P
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。8 |+ N; q2 m0 v2 k* `) D" J. H

! x+ X9 c5 }$ P- u5 V: r* G0 q8 P第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)! n; b- d- w+ h8 A0 Y
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223+ n* l, K* |8 ^) [: f' W# g
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
6 U0 Y: M9 e& J" O' x! D第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)  w) X2 \1 D" v1 n& [
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 ): J7 O  x7 B5 H: \
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
( _6 O: E0 n+ `4 ~5 ]; [  q/ p) P. G( I6 t% N
目前吃的药:
  b7 \& J9 D9 @5 I8 _: K索拉菲尼 2*2" r3 y) T4 p/ F  a" D" {) e1 z
水飞蓟宾 2*3
5 h# V8 e9 h7 {易善复    2*3
* ~7 H7 e( P+ e1 g每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
7 U/ x5 P+ e$ K9 ?: j( Z想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药) q! g  h; V/ ?) D
索坦还是阿西?或者组合用药?4 C9 L8 g/ `! Z  V8 W2 B' \
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
0 e5 i8 `$ B! t- ^& B: e' l, ?现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
1 x: J" {( l9 O7 S: Q! i
. {4 E5 c  f: i7 Q/ E$ a$ a补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。1 f3 o1 D" ^9 M' f
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
( K$ g+ W, H: i+ y& x2 u- w4 C8 n
' I0 T, c! \5 z+ j' ]5 m, C8 u现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
. s* v/ e2 d2 X尿便都还好,精神也不错。
) M  ~! J) v; A+ o3 G
4 p0 i6 ?/ ]0 @* t( {+ [/ q看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
( B4 Q  P0 N4 K9 o. u: v
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 3 h' B1 V5 E8 j" A
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

. J$ y1 s7 [6 }) W1 o$ n0 N我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。8 n7 K8 P7 ~" A6 t0 z* S" w
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
/ H5 H- m( q" C7 S( _总胆红素        60+1 F5 c, |4 ^6 I; B3 @
直接胆红素     30+* a3 n  V4 R6 F9 _' K8 k& ~
ALT(谷丙)  150+
9 T4 e1 u0 U& g" b+ v$ f3 ?0 vAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 9 q) t" r- j  Q9 }7 P
总结一下索拉菲尼效果:0 m; _5 p, o7 s6 t8 i  v

4 u4 t3 m2 p3 M( p8 E- B+ z% i( ?我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

1 D0 B, t) @0 A, V3 g% M$ h换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
- _& @% S) t9 c) A( u3 t# Y% S吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。1 }5 ~# t3 ]) t: t
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。2 Q5 q" E  o! F$ C7 K/ m6 G; p
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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