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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97625 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新) |$ j! E; ~5 F$ `& S
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
3 @1 i0 ^0 f6 s, w' D8 P2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
, ^. D3 `, G7 F" N我们基本上不再考虑手术治疗了。
4 s! Q7 ?5 v1 h( O) K6 e5 N2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。7 E6 D. }. W  H0 C/ e; }+ P, ?
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
/ D" o3 S1 @( b    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
" t) L: Y" S, y: N# w4 |    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
5 V! Q* b+ B; [5 q& m    肝周见少量腹水症象。
+ E: |/ K& N0 i( w' c& `4 h: r    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
+ x: @% F! r' V    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
+ Z8 c4 g, K) `7 Z4 }5 ~影像学意见:
( I' T2 x2 K- Y& w& t* w. R    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
- V( e* h+ X0 q1 r, K% o    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。7 [# e8 r0 j. X+ l- Y+ M. D
/ M5 b4 `8 I- g+ A" T* O+ H4 }6 J6 a
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
/ \& d. J1 }. {, p' ~目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。* b9 k+ N* O- d
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
* U1 l! G) }( F7 Q检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7* S& W% V  \. A9 R
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380+ e4 ]5 O( S8 W; W  k5 l6 l' ]; q
                                                12.1.6介入后 289653
$ f0 n3 G; B  m2 s, x! O# C1 FTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
: P7 I  }3 i7 I, lAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6) f0 r* J* Y; P  i
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7; R. f4 Y1 a# `: U0 m+ ]1 R
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24/ _2 o' t5 K9 Z5 z( [
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
  r/ F2 U. U2 q- k6 i6 sTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9, ?, z3 z* e( d7 F* l) D
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
; w7 s* o. U" T# j: c1 vAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2639 i: G; {+ A  |% F2 B2 K5 R
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        2 j/ X$ f3 x% k  ]0 e
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
& J! T3 G* I4 C2 lUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
( B, K% [, k5 h  d6 G9 hA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91  k$ ]& W" z  a8 P
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
" r1 n: |: t3 u3 S% h白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91$ H/ I, c  W( x. S: Y* e! K7 M' o
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
) \* E, b( w: q' E& H4 ^' k) z/ G1 P# r1 ?5 F' P* o6 h- D
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
) P8 M: t( w5 X7 F7 k6 @在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
2 \) H7 z- q3 M! g* t* R7 a由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。) B: A! ?' L" L3 }, N

& W5 S' J$ ^& e! y# C& ~& P- c" n: Q2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。7 z  W0 S4 H5 @( F2 v7 Y& Z

/ @9 n  x' w2 j4 D# m# ?, P" E因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
- `9 ~, r4 H; w) t9 X# d+ G
& J8 N  n2 u0 T1 f2 S2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:6 J2 D- X9 s+ m0 f$ U4 Z
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
2 T5 d7 [# d8 x# t
. J3 @8 Z/ [: ?( Q
                                         2012.2.20     2012.2.24
' ?8 f3 V7 S3 J4 n6 n乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2; h& I5 \; g9 V
# H; Q; J, p- H/ \
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
1 b" ]1 v8 f3 H% E' G9 U. w! j结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
/ x) t9 {# k+ ~5 x验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
/ S* @; r: G# C' D7 j9 ]
* `* Y* M7 Y9 }  c5 A9 {3 O$ [因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。% x5 k, o& w. D! A3 G4 I& p
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
& a+ n' I& D9 `! Y: t" Q$ L8 [( F口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
3 v. n7 y/ l5 h% j" u# P" A因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
0 L7 u# ?  ~/ @住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
# n3 N4 W* T1 J7 z
$ o1 p" i9 r3 l% U0 ]现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
, G! H* v) V2 }9 n- k; {, U% g" K/ l! s$ g7 i& O6 \" |
总结一下索拉菲尼效果:% W/ Z7 ?) V( y4 S% _

. V: L. {+ K: j& g! O- r' r我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)  {9 c+ f! c9 e7 z; F% l  V
停4天药,空窗。9 u$ ^' T8 `9 J* ?: _
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
& E& P" ?. V4 @' \以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。, F7 M5 A6 R7 s% T$ s/ K6 A6 f- A, D
" a6 ]6 F; A$ b
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)1 \3 O% J6 \1 B4 O
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
1 E0 Y; h  r8 n* j$ l3 m一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
. r6 o! Z/ r1 N& S第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
! y9 s3 n. P9 v$ B" v一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
9 D, l! y1 ]) Q3 N. S9 P( T( g从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。. v' [/ w/ K: s( {
9 Y0 A9 y5 G7 C" \; N
目前吃的药:; I( f- f0 \9 \. k% a' `
索拉菲尼 2*28 r3 q' `9 I" A8 L8 n1 E+ ]. }
水飞蓟宾 2*3
* z) N% a, B2 S8 \易善复    2*3% s9 `) O$ B" a9 I6 {# M
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
1 u0 q! Z# l5 V/ b4 B6 m7 ^想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药! u1 x/ ?% Z; [/ z# D0 z) @, w, W
索坦还是阿西?或者组合用药?( ^7 Q8 h0 O7 C' b2 u; C$ R
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?% t: v" L9 @5 [  X
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。: b3 h5 `1 b, b  F; s* ?! c' ?
* `/ i0 Q1 Y3 O2 ?- x5 l1 F( `# d$ u# G
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。& X( |7 k$ V# P1 r! E* c
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
' x! y- j2 w8 Q2 B, A( u0 i' s' I+ ?$ K/ a
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
; s+ Y1 V7 L8 ?; u( }8 a尿便都还好,精神也不错。$ v* D% d' e  G

0 n* p9 O! [$ B; ~- H7 L看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

1 W3 x- @% o3 r) P+ Q: O您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 ) l/ P1 n9 B" h3 v3 _7 y5 ?
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?

( H# V7 t8 X: ~我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。- v; K5 }7 R8 L' ~. s. X" a
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。0 ~6 {9 `4 ~+ W. ?+ k
总胆红素        60+, O; [8 X) F' ^, Y0 I5 S3 w! I
直接胆红素     30+
6 j7 X" P0 {8 Z1 UALT(谷丙)  150++ P( G) Q0 q1 i, \& @! e
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
: J5 l+ Z# P' c& J! S. ?总结一下索拉菲尼效果:( m* z# I# I; w, n

' N3 ?& v( X, R( z0 o& D. t. p' s我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
$ a$ _! d" z9 K) T
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
8 T+ m% s+ `4 `% h8 C2 N; A吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。2 s4 T. t" U# ~
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
3 Z7 H( T+ p& n  J$ \0 F5 p现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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