与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - \, W$ G' u/ @) ^	12-53 r$ B) z2 d1 m( w' O* \ `# X- T
项目名称	结果 1 ?) p* b! f' Y3 P	结果4 p7 \|7 \|6 \; n z! N* E+ Z7 e	结果 # x2 J+ ~7 i; A
总胆红素	185 F% J7 N8 N! K) x( u6 q8 }	16 @% L; X8 ^* K# ~2 J3 I: }	16.3 ) E$ s, t4 n: Z	umol/L 5 u; x# b, w3 `6 Z: M+ w1 n	0-24
直接胆红素	74 j/ \6 C$ c' \4 [% P7 _	6 2 g$ L2 X" m8 A- W0 L, x	3.9& i3 l' \|8 Y* v3 D4 ?: O4 K	umol/L 6 v& S, C. C5 j5 s2 H' c$ L	0-5
间接胆红素	11 ' [0 C3 A. K$ B* D, o	10 4 }2 N5 i( b" J7 c: n; n	12.47 r: v$ t8 r$ {2 c1 h+ x	umol/L - Y b% W& Q. ~2 _) g# }	2-19
总蛋白	88 , W( y9 j! a. H) _& V	78 # m0 L% c& e& n7 @ C" {	71.9 3 J q& B( a) a6 ~	g/L 3 H+ u2 a, [$ Q7 L8 u: {	64-83
白蛋白	46 7 y% D8 }& Y. X U	455 K8 f' ]: X) `; a9 [	42.2 $ @: D/ D" ^: @ f& q	g/L 7 P- b* s; j, \3 \' T" i; M	35-55
球蛋白	420 p5 s1 t- E0 Z* Y& l& w; A4 N6 y	33 , M8 B# t+ r3 J' a# R+ a	29.7 3 g% v5 q/ G8 ?5 G1 P* v3 ?5 {	g/L 1 W' U3 E# f6 d' E& W: I6 n	20-30
白球比	1.10 * f. L8 C% s" G1 o1 A% y. }	1.36 0 f J3 O4 [# [% Z# r	1.4 9 O+ q6 k' R* E% x( Z& e	1.25-2.1 , n+ E$ A" @: {) z+ @1 X1 h: K
前白蛋白	3420 e9 Z8 G: M. E) o	251 # N' S; B# j% X3 r4 N8 \	220 * R/ Y; Y I1 C( V	mg/L 8 L8 \|/ g5 d, n8 ?	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - a) L5 r9 J" ^* Y/ w& d8 T	28 3 U2 [6 U0 y+ b( i) `& c0 d" W6 L	53 * T- \|/ P- P9 R) L1 n$ H	U/L % P7 W5 o- s0 A" A; c4 u, x1 z	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	304 a( E8 @9 k/ b! B! @	288 B% F( }; [3 N/ B	! Q+ Z( I- j& }# \|0 Q" @) m3 U	U/L % i% C6 a. ~1 \	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107& U9 f! ?( C. R0 X* r	120 6 T) G/ `! X5 d/ m1 y	97 # ^5 Q3 o5 {* }" L" A) r	U/L ' t8 @; d# V6 N( ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 t2 \| w$ m$ W$ c	241% M4 E* J- K) Y; ]. c	) u# e3 t9 a6 i3 `- Q	U/L ' j- A9 j5 H7 Q- t; p/ C	109-245
胆汁酸	0 5 u7 B* `2 [$ n	7 ) L! R) Q8 B$ f* z; z/ Q	14.9 % y) X& v$ Y% v8 M. v! D	umol/L % z& `; H* ?4 V; g; ~7 s, \	0-15
葡萄糖	5.9 * ~- t1 q" W' I1 W0 m	4.2 . \! T6 f8 p' ~" x) r! w	" O* p1 _% r! [* v4 `! j' j% l. A	mmol/L 1 S0 w% Y% d$ w. ~) r( @	3.9-6.1
尿素	6.7 ) U- [! ~- e \|- g$ l# t: f	4.05 @# t8 \|1 C. R	0 f" X3 p! N7 H2 \	mmol/L6 O( L6 l9 g2 X4 P; c6 ^/ V# R( F	2.14-7.14
尿酸	380 & W" n# X8 v+ }' @6 O* N# r	2718 N/ i+ _6 k. b, ?	0 f6 S' C! p2 M7 ~% a7 v# {/ l$ G	umol/L " c: Q8 `9 q0 g4 ^" e: U$ Z	155-428
肌酐	66 0 f p5 e% \0 k W	61. @4 G2 S! M/ U( k( p* B2 @	! D6 x; {* b5 H$ r( t# n2 Y	umol/L + M( _3 ~2 A7 A% M# p9 y* i	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( y+ U, `/ M2 k1 o! q	146 # L6 J. i3 k' y& W& ^) A	146 & [7 R( v$ v7 A1 z7 Y C2 T	U/L ! ?/ ~& q1 l# z- [6 [	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

6 ]6 ~& R# d) r- [
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6 a7 q+ v5 ]' D) b4 o9 J休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
5 S' {3 R2 E7 h3 W8 H

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5 @4 C2 y1 v% L; w8 K# G: Q( u大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9, r# \8 p5 h5 `	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。