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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1232831 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,% G: W; X' b# m% w
确诊为:2 A  u4 P2 r/ v7 U6 {+ ^* j

$ ]4 Q6 a* o" x. V+ U. a) a) i       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
1 `( H  X0 _% @     ( b0 w) s6 @( o1 ]3 u
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
% K) m5 h1 o! b3 F                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
8 E. F+ n5 Q1 m% p+ e; i                               PTNM分期:PT2aN0
9 [& T- a" k: E; J8 w# s- o7 }2 f! L( f  \: y$ `: @" H( r
      3   基因检测结果:
: T4 p, L7 @) A4 h8 _0 `! O/ `8 Y( B                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;6 L4 o6 g1 _8 y: [0 S
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
1 Y) L* x# `0 I. I( ?; A: \, P- i( C& q6 b6 O
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。  E9 i4 V5 t' U" y2 I
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。' O& r- n8 `0 {3 v: n5 H( s0 {+ @
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。! f7 G, ~6 b  n6 ~. \; Q5 S" N
首选泰素帝联合顺铂化疗。
* u& E- K' \) z5 h# [, P! Q
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
% V/ y$ x! k2 q6 v最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有/ ^: c* P3 B( t/ W% d/ |
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
4 T0 I2 D+ f' }' ?5 W能搭点变,现在想:% C2 w; \+ S9 C% k9 Y8 w3 F
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)8 K' t, r( d2 `- ]5 _( s
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
% ]8 \) Y5 }' F" u" t( L& U0 N/ n/ f这个方案好不好,请老马帮指点一下* l  n" v  v! h9 f8 _

- D1 o7 [! _4 l4 a' m5 K方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
' L5 \$ b+ d3 @- [谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
- d/ F! s+ d, Q6 b7 Q, K: rhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
( T5 g7 W' p) E家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 . `5 E7 w& U* r- U/ w
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

8 \9 a/ _1 r  T6 q学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 5 t' G5 K+ ^5 e2 F

) Q% b! s2 E; }. f# a2 F4 `7 u2 E; r5 @3 t, U) b
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!$ N6 d! p% D  }. B% Z( H
9 [5 o, @/ q: I5 w/ f
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
# ], C# D7 r, }! i1 q2 Q5 [+ R2 Q1。  2992或者299804
" j" [: D) T+ O3 k' f2。  特
9 P6 R* V6 U8 u. _3 k( S" b6 |3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。. X7 M" |; K8 k# x4 M2 i1 A
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,, W2 @0 r" c9 |9 O/ y+ |" G
中性粒细胞百分比74.3%。
$ Y) m5 w: J0 V' g+ Z* _& i3 U( k肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
/ P- T0 s5 S% g  G( p3 m) {) F总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
3 X' a+ @2 Q' f/ R3 v* P总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
& A/ t8 w7 A, p" {尿酸418(偏高)。
1 E( v$ Y# L, s* I' l+ ^8 {( F( Y: G肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
& a) d. ~* {" M( e3 n期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。/ F9 b7 k! j8 e' W3 }2 b
========================================================1 ]1 v2 p9 k) w' d$ g
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。1 R3 G+ M) I+ K, T- V7 B
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
/ P6 O  M1 j3 Z, M) |中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
; ~4 C- M; w8 e1 c7 a: _8 u肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
* V1 G2 P, s3 v$ p* Z% B. W: R  j总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),6 w' z% _) @3 r5 n  i+ A8 F4 l
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
( c) c6 O# s) ^# C' r& R2 n) m尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; H9 P; {" T: ^& k
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1  o% o3 ^; T8 i9 f  }1 b
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。$ [4 B& [4 r' I# B/ e, _6 w/ ?% s
====================================================================+ B0 z' t0 ^+ T# ]4 R
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。4 z/ }8 o8 j# S6 B
血常规正常:
. [! x$ C" M# [7 j2 n白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
- n1 ~2 W3 M% \0 K  \中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
; g, G2 Q0 v& h肿瘤指标:
( n  h5 l0 Q& M- Y1 ~: w7 X4 BCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。/ p+ D$ c: D4 m6 ~
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
2 c& j7 H9 N7 k! N9 C  r  p4 n50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天' m! d7 e. K5 P2 N
===================================================
6 ^5 e9 [; b2 _& o6 Y0 ?5 o2013年6月13日& T4 C7 L  H0 m5 s( h! y
血常规和肝肾功能正常。4 t2 a8 }2 }) ^) t; ~; q
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.89 k' n$ ], `  m, @! Z7 b
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。5 l( _- c* ?# r. A' K
===================================================
4 {) s, S; H" O8 {$ O. f2013年5月23日
+ N) l# o( q6 C# z# F血常规和肝肾功能正常。
, [! _& \- s$ {* v/ i3 `CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0- A, i0 K! X" c# i4 n7 d7 Y& y  K  s4 m
===================================================
  [8 h+ Q6 Z1 J/ m2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1$ P  Y, l- N( K7 Z$ ?' g
===================================================
2 P7 }& s- @; y: D" `$ C- ~5 n: y
. u& U% N" f( n' L7 K
个人公众号:treeofhope

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