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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202468 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
" q3 `& R( j( ^+ O7 _/ U) E: P- J( `# W$ C5 |, E
今天的CT报告:肝脏; q1 ]5 ]3 U6 u+ [' `( C6 v
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
; I/ v& r# E9 @: s! U& q附见:左下肺见一小结节影,界清。5 G8 F# @/ d: B5 f' k9 A9 L+ M( h
诊断结论:
$ }9 R! a5 {" m  Z' ]6 K5 o' Q    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
6 l' _1 S+ X7 N1 a    脾肿大。
/ Z# E: r- i4 J# Y    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。' h% }; e( i+ u- i: w
附见:左下肺小结节,请进一步检查。+ g: o1 J* B9 ^- {. \7 Y, c

2 X4 z4 @& R4 ~胸部:
1 o8 e; f  g( L# _3 n* s; p# S( _        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。7 D, `( N0 {/ t- l. v0 @
诊断结论:
- J6 \- L. a$ B/ g7 z) D* G/ Q          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
6 P" U5 n2 I4 x          左下肺结节,建议隔期复查。- ~6 t/ s5 v. e; W: D! v* z' c
            7月4    8月8! q. J- P, W* {/ o
谷丙转氨酶    33    20
' s  J# I; S; D7 a谷草转氨酶    39    24' I3 z" y/ W/ A5 }1 X6 o5 F. E% [
碱性磷酸酶    76    53) D/ Q1 ^1 x& M$ B
谷氨酰转肽酶  47    36
: {( ?8 v- e, W总胆红素     10.8   167 H, X8 I7 v7 M
间接胆红素    7.5   10
+ V+ [( F  ^0 C- B直接胆红素    3.3   6↑
, Y1 M& \* s: }( X+ i- P8 d尿酸               444↑
$ s; ?: W" j: @5 f9 A# h! @. h总蛋白        79.5  70.1$ Q  b5 E3 |5 [. f) @
白蛋白        46.4  43.4) _  L7 \: C1 r
白球比例      1.4   1.6
5 C5 v/ Z3 u% ~白细胞计数    3.4↓  1.6↓
; X7 P& [8 H8 d3 T9 \8 L中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓, |+ c$ n. D) e& U
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑' t$ ~1 H; a4 _3 v
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
; _6 {1 p) {7 l  z+ w嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
: M  `: y" s1 e  e, i5 {! b4 Y! i中性粒细胞数  2.0    0.7↓# \+ V+ H0 }7 c. j: J1 c
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6& @4 Q3 }/ o. w
淋巴细胞数    1.1↓  0.8+ ^$ h% n" h! b2 P5 N5 s$ G" D0 B
单核细胞.        0.3    0.11↓$ {7 N- ]' @  S* t
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.040 A* g9 p2 @$ h1 G' M
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
# p9 }/ `7 d8 b$ I( K4 \2 Y红细胞计数    4.0    3.52↓) H" y2 ^0 e, T8 S4 o& F
血红蛋白      120   110↓
. m$ d# A) R- |% u* K+ y  _. R$ H% x. v红细胞压积    0.351↓  33.2↓
, k1 m$ k  D5 bRBC分布宽度   16.5↑6 R* a4 {- h: n% J. w
平均红细胞体积 88    94.3* D) K+ s" x" z8 x( f! M4 L( c' h
平均血红蛋白量 30.2   31.3
" N" h0 q  ]# m. v$ C+ k7 O% q0 k平均血小板体积 11.0! x/ v8 M7 x+ Y, Y
平均血红蛋白量浓度342  331" t, z. ?( G, I$ D( e
血小板分布宽度 11.2   16.8↑
! @/ ~, A; a/ i+ j! e# {血小板计数     64↓    40↓
. _. x( V: W; E5 T$ Y+ s血小板压积     0.008↓5 j" k* H, O/ B' I" D
RBC分布宽度方差53.2
5 k  o: S$ ~9 R; P  M9 u' F钾                    5.3
7 H& X, p  Y) w0 L无机磷                0.82↓+ f3 p% z# t0 y; Y/ B
FK                              5.04* [: y4 A+ H# x
$ `% W& N) F) m& Z6 C( c
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
6 f$ L8 l/ i' T4 ^' ?家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P1 J* @0 ?# b: ^. B4 X: H
老爸现在状况:
# R. ~3 j: g; a$ y* e         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
, A2 A+ h* G" T  F3 i停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
' N0 d9 Z  [$ W, ^6 y  T0 X索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
8 s9 G4 V7 c" t0 f在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。* ~. c2 o/ F( c& L' p
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
- s- q. @- I; j. Y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
7 M/ _, J8 L! _) r; ~8 ]你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
+ V- z7 S$ P1 v: rAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。1 q7 E7 ]7 o' n( t; o0 U
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 : a) l( t( G: n; z# i9 |
索坦要立即停下是必须的。
  _4 }6 J9 S9 W7 ]& t你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
/ F, ]! j! R( o$ z+ Z" J8 }7 @
不好意思,刚办完事回来,
4 T! B: q1 V$ ]2 V! n多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,6 l# Y, q# F4 Z, M% a0 m
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
- T. h4 {1 i  f* b* I大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?" U) |: m% _" u! k6 N6 x
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
( M( Z. S# L# g1 v/ x/ ]6 Q: ^& E4 D  L7 A
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 6 i" ], T/ {2 ?: Q' G7 K
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

+ j* @# i: ^" R, J: q谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
& S+ f7 A8 [  a; S7 m4 s$ [% h听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
6 p1 B1 q1 M' }; f/ }谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。# n/ K3 t: H. o
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
* ]3 [4 v+ Z* Z% g
任何事情都没有绝对的。
$ X* Y  O8 M: \& T# I/ i( k0 ?% ]仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。$ e2 V' ~9 q9 U; o. s" x9 \
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 ! g, w/ n6 k- z8 \6 d- D
任何事情都没有绝对的。9 j) o( y, e6 ~( n+ T" x
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
% W$ f4 U& l2 O, f) M: P
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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