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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

& y- P3 `, [7 j: [3 V; m一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
1 ?/ {; J: a0 z/ f; Y3 f, x   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
0 I( k( k- v7 m7 k& G, K2 Y2 w   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

( A  P8 A8 w& f$ {1 {2 N) x6 V  ]另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
* z) r, O6 C9 F: m9 V也许以后应该试试这个方向的药。
8 ~- W4 {% Z1 N3 O0 r, ~
1 |+ |0 x* c9 J) `9 u憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
! U+ p0 g) s2 W8 b8 [+ z6 {祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
2 m8 M0 o7 Q) J看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

" F1 c9 y* ]- x8 f$ R+ l" i1 o谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
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吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
- S* b/ d( Q/ m/ j/ f8 r5 p
* U# n9 O3 A! i——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
) }" [( |; t4 r: {, y  D6 c
# i0 Y6 y- |! E6 d. G. d7 w正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
0 }5 y4 O# q5 q! m9 r  z% N

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

1 Z# I* y: v/ |0 w9 K发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
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吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
  ?* [* B3 _2 Y2 U# N. j6 e* e7 A
周清他们在研究中发现，
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EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

" S/ u" B7 @, c他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
. C8 J; s! m# }+ U- k8 c
丰度低的人比较容易出现耐药，
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丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。