妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

* \# S7 M. P9 W今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
& I+ ~+ K2 I; Q# r
9 ^" R6 U1 R4 `/ L

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
* b4 o  P3 X' h/ {6 B
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

9 t) F" J+ G  z5 P; o- J2 ?2 N另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 |1 X3 ?2 W3 ]5 K- M
" {" U1 _2 p, A, \前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
3 ?, M( T5 d' ?, _) a9 w
2012年1月10日检查结果
' N' J1 w6 {/ U/ y
血常规
& Z: c( t' U5 HWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
4 U! z" a, K# i4 pLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
1 [" l! Q+ Q, ?- VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
6 |' |5 S7 C' NEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 B2 v7 E9 g. u' S) f* k1 aHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
0 Q7 i# [) k: ~3 mHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
" ]8 F! ]2 t# r3 _( c# URDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
4 f3 J; y- }! h! K* p! Q0 J! hRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
9 k" @8 _" B! q9 f, lPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
5 t9 y$ ~9 [; f. a$ L. v( p5 xP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

- |; A$ o8 d! r+ s  qTP 总蛋白 62.9 [60-80]
9 ?3 I8 Q8 B, S, d, W4 XAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
' A" C1 H( x; H6 |2 OTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( ?- I; e% Z) N+ s3 J( C: f% `' clBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
, [0 |; D. N3 }  X% }: W, f1 N. xTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
) p3 P1 L* O" J8 i& c2 NUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
1 X" d) d3 B# u) Y. b" [UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 H  F" o0 E2 ~, t4 ?1 NP 磷 1 [0.6-1.69]
, q1 D2 w3 {! `3 E( i6 A: s6 SMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( q5 R9 D* W& m* z6 KTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ M5 i7 K% z% w( H; mHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
* V% S/ v! q4 a  mLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 O3 _4 W4 F. v4 JApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 I8 j8 }/ A, F% M& o) N$ M4 FGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
% ^! C$ L9 t7 }' wCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

7 n, o8 ^, l) R# B7 i- y肿标 (与括号里11年10月12日比较）
" ?" q& g/ o9 K
. w2 i3 V/ V  J3 J% ?CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
* U! f3 A1 b; w) z' r- u. }CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% O* I' D; l) X% A" u3 X2 N: m; y  r现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) u! R5 j" u. s0 ]- `5 u4 G9 M( n                               
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# g! t" ~. [0 K* h9 [今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

4 ^: V/ S0 A9 F184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 O2 a& s% O2 y
. P% E! ]  O5 |! l: @: |我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。