妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

$ F& ]6 O# \( g, [  R7 B
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

6 E9 N  W" t7 A) w/ m' n/ W4 U

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
# j$ l0 q+ s9 n6 J+ ]# ^
1 u3 C/ g7 ~0 `% |# w( g' bCEA 882.7 (<1274)
$ o7 U: J, P1 {5 H7 T; B7 JCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
% d9 c1 v9 G" l  rCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
# P' F! [# m  ?  ?% Z5 o  F
. e% w1 O0 X) w2 ]$ f( C) y妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

* w" v) g9 X. Q" r9 R3 n: V另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
/ v3 Q1 A  N! \0 l+ C! b0 k# w1 I' I/ S
3 |, N4 `% c% |' |8 C9 T2 c4 p0 J前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

: j4 q. Q" j3 l/ r$ [$ y2012年1月10日检查结果

' e- U% w* _- @  e' G血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 \& y9 p' g! Y: U% z3 TLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 ?/ x& }4 _% JLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
$ ^/ n1 q( P; {* ]; M8 s5 IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
: m5 S" j5 m9 [( t+ SNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
4 y. h+ b; a  c. O5 oEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
# o7 w- [* j9 D9 p( d+ IRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
; d  y4 k1 V& {1 K/ a4 i* F3 ^+ PHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
/ \' h1 {9 i5 u, U0 y5 o: dHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
# ]1 X! A5 {' h% p# I6 mMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
9 m1 m% I* P( o7 O+ K/ k3 T4 f8 q% p) VPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
9 M# }) s: C9 sMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
0 g" D! l# h* q; W3 d# @- k8 GP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
' V; _, Q; L& D3 s
, B2 k' s6 z- j7 d: v生化

6 i5 |9 z  k8 _5 m: N$ ~1 nTP 总蛋白 62.9 [60-80]
3 M2 ~3 l3 t, }- TAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
. u/ M! Q; R$ YDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. _; U; F( _% k$ @7 N& klBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
/ U$ r" V, @8 n5 Q& VALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
! u* K% e0 F! u& WGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
' S# `" N! F/ _5 VP 磷 1 [0.6-1.69]
; j7 {0 s4 S' z5 C, mMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
" `6 j" r5 i4 z, k; ?3 O: PTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
/ n+ X# G( h5 \4 M# T2 XTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* M' e) k* @+ y. C$ W8 e1 mHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
( t$ v6 k2 d/ a' R6 [! y1 Q# @LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
* s- D( k' E9 ~& jApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
) P5 X3 L6 Z/ B5 l0 _2 }& EALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
( {/ ?9 y) K( q8 i  t1 ~
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
1 t0 N- Y+ H9 S5 u0 x
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
6 r8 H( f' j& qCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ k) G  D/ J. G; CSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

( v) N. W6 U$ K, s' G现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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( C8 m% C) y6 w$ t. ?今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 Q- f+ T1 }: A184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

5 n3 P! j4 T  q: {* r7 _% D我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。