2012-04-19CT报告; u" j0 Z% A) m4 {3 n! N H9 {% D
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
o4 v( {5 m6 V& n' l9 ?8 H, |2 x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 A# `4 x. g. g+ @% R; G! L
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 ^* _! X. A) t8 P9 g |" ~扫描范围内未见明确骨质破坏。2 p" T; X p' o: w4 s* Q' A
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。7 W- R& X, C- j' L+ ^ H' a
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
6 [& a2 h0 C* N5 m& }扫描范围未见明确骨质破坏。' `: [" z$ P* a( m. p
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) X2 K( F" |: M% m, _6 m影像学诊断:
. C. N) j: U1 l8 w: r y% h4 T: A6 |! J" T肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比0 @# p8 F3 L5 \
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
7 t3 b1 `" j" J. B肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。1 P# g7 J# f; R6 o' l. s0 ^
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?! H1 u( Z& ?* I1 l& D( h% v! Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 H4 l8 H- k6 B左肾小囊肿,较前无大变化。 # ?) `( N, y% s' Q* d- J
胸部未见明确病变。9 [9 T$ \6 l' h: t
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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x* l( S, ]+ Q0 p5 V: f2012-02-24CT报告
( H! P' F3 ]" t) a0 A- o9 b5 B肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: Q6 @& g1 r: ~9 B
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
4 E+ m+ a( W) n肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。+ h9 F: G( v1 x5 ~6 [
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* H3 D8 E# n: @( } w% Z% S% U
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* f) G# }; f1 t3 Q* g# p! f+ K$ j左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) e" L f! e6 d, K( ?8 D" \0 @' m6 X扫描范围内未见明确骨质破坏。5 q4 a$ Q# [# ~+ B
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) ~. L' ]7 L6 V影像学诊断:7 v$ u( U& H, o; @
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# Y: r- J" Y( a+ ~6 ?, z' C9 ?: S肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. y7 |3 w& q/ X- H4 c
肝S8病灶,较前已无明确血供。+ \: ]& e1 ]4 A0 @, Y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润? N! M t! x( \- D6 H' B5 K
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
3 U; j+ |, w1 v5 G左肾小囊肿,较前无大变化。 7 b9 ^* [7 x' b* C, S: [6 x6 v) @. U
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: c) f2 T4 O7 ^7 F2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 Z6 R. [! |; {3 Q现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。" |/ _: E' m! K3 x- R3 r4 S
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。5 J8 `6 b5 C# K2 J- r
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
7 {8 b& @* m; u肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- w; P9 C* v: t! z/ U; Q
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
% V$ G6 \: T8 K1 z/ \. X( \/ f& q. W肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
- o& Y, X% I' x" O$ j肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ r" q; C1 s" k前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
7 N9 p1 U; O2 @6 {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。 e' e: ]9 N0 x6 ` `3 G8 \
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
! M: F' i& U8 |7 H扫描范围内未见明确骨质破坏。3 F! A" b) E. f' {8 _- |
+ C$ w, ^4 z5 |5 b! z/ {影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 y* ^# ]4 D& U" L, _肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- r: d t1 [) l( y' Z6 c肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ T& l$ z* Z1 b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。6 w: W5 c6 N" C) |
左肾小囊肿,大致同前。
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