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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1283014 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 6 \2 ]& `) }% c" Q4 Y$ N

& Z& N: p1 }5 t- E+ Q( m一、检查结果:2012年1月4日CT提示:! w) G% u' d' A& i- @
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。. |9 \, \( D% f% h* S; u
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
* z& T8 I* j" ^) i& v( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。0 ~. D- W+ B) z; ~
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。" _9 S6 Z7 X4 R
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。0 u" ~: H$ ]% _1 \( ?" V' [/ ^
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。2 E! w. |( n8 [0 W: s6 e! [
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。8 `4 G& E" M$ K
9 L+ \' \3 O* S" W

  @$ O" r1 ^: Y  r) [" x二、4个月的治疗过程) Q& ?/ J/ k+ r2 ?
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
. [  T  ~" B/ f. ^9 }' ]11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;% e1 U: @0 z6 G; Z% n
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;: z8 O% ]6 k% J  X# c. f
每2个月静脉输一次择泰。
+ ~) j) h6 H+ y6 M% o& C7 P, Y  \  r0 `- l, E$ j& f
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;+ N$ h, p( D9 Q" S
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;- k4 i, p  ~3 R% [, }! L5 ?& W
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。& G! G3 L3 v0 W) A$ p. u
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
3 T: x- F3 a4 ~6 [/ z( w7 h不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。4 {. ]+ e3 n- K9 J" _

. s# j4 K8 B) z( v) J# A2009.3.30        23.45
5 ^; n6 p1 e  P* w( i$ x; _0 p
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。, Z+ U  W$ f0 T
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
7 n" D8 s0 C) l% ]4 c5 \2 k当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
5 ?4 m9 E' S: U9 T3 h% F如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?9 ^% S% B4 K- f" f. ~
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
6 o/ q6 R0 m# Y2 z* m, E祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 & j" U9 q2 r. G7 w
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。4 \8 x' h  Y& p" j
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

/ d* ^7 T$ z& I8 K4 T谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 ; R8 \  G8 G: G% T
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:- M3 _  U1 S3 n# ^. P" H2 q+ {
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
" ?6 b  I! j4 B% p  a1 ]& `- c2 D
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
, d$ o  ]; F( `: z/ M6 ?.......................................................; S, L- v5 `# P4 e
二、4个月的治疗过程
& l6 ^5 \/ P7 Y8 ?- r  k& l
: i" ~/ n: K! g# P- {  O9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)& N% R( c+ Z7 N$ W9 G
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
  y9 o3 ?* t9 F. {# o* c
* t+ [' j# U, ?* k* l11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;1 Z& B% }* |. w) E4 B9 m
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
) [0 H- e* [2 b9 }/ n  l3 Z8 Y5 z9 Y% c- v' T8 T& l) r- l/ d
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;- s, n6 d' r6 \, z* Q; C
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
& N, j% {6 b7 j) A  g
# l3 j+ i+ ]2 B结论和建议:! i& x" |" s: T, b3 l  c) Y" L7 w2 o
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
/ Y2 R/ n9 T  v8 h) f184完全无效,以后不要再用。
: a- i) a3 @8 E( u; V
" O  ^1 H7 `9 J$ ?: L% `: e; n
( V6 m- |3 E. c% Q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
6 n* r  l' E' j7 q9 x7 U+ q昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
9 L* @' D1 i* g- S  I9 ^& T................................ ...

4 s7 H; [8 P0 x4 u2 o5 Z  }     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
( S0 J0 k/ p* {" `1 p& w# q% b但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
" [6 G1 X9 {2 D: Q5 o
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
/ K, a3 Y9 F6 T" Q0 f0 T无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
* J# `* y5 Y# N只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 # ]: ~1 M. W: e: l0 ^
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
" S0 F, T- K% |. V8 _
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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