鞘注拉长周期反弹，下一步该如何处理？

弘阿白 · 发表于 8 小时前

阳光～发表于 2025-08-08 10:11
脑膜理论上需要200*2除非体重很轻或者药物反应很大

好的，谢谢阳光老师！

阿狸吖 · 发表于 8 小时前

请教了大佬，建议是∶
可以先试试3759+卢康莎，注意观察副作用~
如果无效后面可以试试met相关的药物，再不行就安罗~ （我看你第二次基因检测里面好像没包含met，可以再测一个met的看看）
另外静脉化疗培美耐药，跟鞘注无关，鞘注培美依然有效的~

阳光～ · 发表于 8 小时前

弘阿白发表于 2025-08-08 10:33
好的，谢谢阳光老师！

不客气的，祝顺利

阿狸吖 · 发表于 8 小时前

建议3759+卢康莎，是因为你已经打了卢康莎了需要继续评估，用3759是因为三代药无效，单独鞘注怕脑膜控制不住或者控制时间不长，一二代入脑膜最强的就是达可和3759，达可又耐药了，所以用3759兜一下脑膜~
3759去附近药房和医院买正版的~

弘阿白 · 发表于 7 小时前

阿狸吖发表于 2025-08-08 10:52
建议3759+卢康莎，是因为你已经打了卢康莎了需要继续评估，用3759是因为三代药无效，单独鞘注怕脑膜控制不住或者控制时间不长，一二代入脑膜最强的就是达可和3759，达可又耐药了，所以用3759兜一下脑膜~
3759去附近药房和医院买正版的~

收到～谢谢阿狸老师。3759是否需要和双倍奥希一起服用？

阿狸吖 · 发表于 7 小时前

弘阿白发表于 2025-08-08 10:56
收到～谢谢阿狸老师。3759是否需要和双倍奥希一起服用？

用了卢康莎了，不用双倍三代药，一代加三代是怼797s反式的，你家之前双倍伏美无效就证明应该是没有790~ （除非当时判断有误~）
另外卢康莎副作用很大的，3759副作用也很大，如果不耐受，卢康莎可以考虑换成培美试试，三年前培美耐药还可以重启试试的~

弘阿白 · 发表于 7 小时前

阿狸吖发表于 2025-08-08 11:00
用了卢康莎了，不用双倍三代药，一代加三代是怼797s反式的，你家之前双倍伏美无效就证明应该是没有790~ （除非当时判断有误~）
另外卢康莎副作用很大的，3759副作用也很大，如果不耐受，卢康莎可以考虑换成培美试试，三年前培美耐药还可以重启试试的~

好的，明白了。谢谢您！

daminghu · 发表于 6 小时前

弘阿白发表于 2025-8-8 11:02
好的，明白了。谢谢您！

⭕25/4/9-25/7/14 鞘注10ml甲氨蝶呤（隔一周两次）+三倍伏美+贝伐,,, 有效果？

脑室扩张，脑积水？

申医生 · 发表于 6 小时前

鞘内化疗有效率高的是培美曲塞，吉西他滨，噻替派
多线治疗靶向很难起作用了，还是卢康沙吧

弘阿白 · 发表于 9 分钟前

daminghu 发表于 2025-08-08 12:33
⭕25/4/9-25/7/14 鞘注10ml甲氨蝶呤（隔一周两次）+三倍伏美+贝伐,,, 有效果？

脑室扩张，脑积水？

有效果，头痛呕吐颅压高都止住了。这三月体感跟正常人一样

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