L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
+ b, `1 c) V8 J, A$ L' {0 g谢谢您的提醒！
( K) V6 j' Y5 r% T* n我先找一下影像大佬看一下。

7 F: }9 S7 r- Q' r, T/ {1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

! \# f% E; I: ?
  2、、cea评估？    换药前后？
# c- a  O8 ?: V/ n2 @4 l& E  A
7 x0 L* A5 _# h+ k4 }/ r. b    影像对比，评估药效（延时）。


- C' N- S0 ~' N' h, _, V: W

3、佐利替尼是正版？
6 x9 l2 C5 P) T& F; p- A
- S4 l5 V: [+ ^4 i" Y" w/ p+ A+ T

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）

结果怎么样？ ...

3 A/ k9 {& B3 L6 O* |* @$ H没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
. y! K, I5 B- l. a2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
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/ w! c9 h; P% Y3 c' ]: k2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？

! t' ?  s: Z2 h: l0 i8 E2 @. k3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

: K0 g+ o$ S" K7 b% W0 E* f2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

+ m+ p, F& q# G( F医生甲氨喋呤等鞘注？
: C4 J9 c( O' n1 j! G
加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
那佐利替尼有效只有1个多月吗？

; l& j( M7 T: O9 H7 p0 c1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？