求骨转移最优处理方案！

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病人23年肺腺癌术后单药奥西20个月，现在查了petCT发现有两处骨转移，咨询了诸多医生，目前方案有如下，请大家帮我参考一下:
1、针对骨头先处理，穿刺组织或者做骨水泥提取组织做病理检测，看一下耐药因素再做接下来的治疗。
2、有医生让我们先不要做治疗，推荐我们进组做ADC新药测试，目前ADC药物是哪款我们还不清楚。
下图是23年术前的基因检测报告和术后的病理报告

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针对骨转移的处理，不同的医生又给出了不同的方案:
医生1，先打护骨针看情况，过段时间再考虑是否放疗和骨水泥
医生2，打算周五手术，针对腰L5，做骨水泥填充，后放疗，针对坐骨，穿刺取病理，做消融后放疗。
目前方案不知道如何抉择，求各位大神指点@申医生 @闯关3AN2 @下面是petCT检查结果及增强CT图片

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