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关于脊柱转移的处理建议

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776777 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
; F* F( F. k$ r* @* ~5 V' d. r
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
: g1 V! X  i4 c  {, D: S4 E
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
/ r6 K& f8 O1 t: x/ R% B" y7 mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
4 C4 u) {. M1 M  Z ...

+ y, V& Y% g0 }0 L* j3 e8 I/ n5 R找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?; y( D8 ]0 |6 C& K" M  {
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 $ J$ X5 Z4 x+ G
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
5 D. f7 }$ G. u6 g快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
9 \- H- K4 @; K
平安大姐,
, s- a+ r4 p3 w7 X    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。# c, i1 V; `, w# ~
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。! L! V* \. }; o; V1 c6 I6 W
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
# f) z. I8 }# V7 a" q                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?* |# X$ L) G1 `
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?/ C2 {+ r2 q! H9 N$ U
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 - r/ F& }& g, n" ?
平安大姐,- i0 }' O1 e6 \0 b% C2 x6 l
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
5 v0 R- x! A; K
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
4 s; i; y1 d' N7 ^9 s如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。% O' e. P$ z0 m1 T* o" ^
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。1 a1 y8 v6 C# s4 Y  x
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; k$ M3 N' m+ J( X* a# l: r3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。$ E+ B7 d  A; C0 C
4、更换靶向药。
' D" P5 J' z* k& e% q如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 $ V& F9 T$ j- {
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
+ u- K, s! o0 p2 n0 v如果破坏不严重,那就建议去做 ...

  l* O5 n$ W3 N# N4 G现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
: U" q! `, A2 o- S" E
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 & i/ _3 t- S( }  `! }7 S
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
" L  s, U) e& b6 d1 K5 @如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

& S7 q7 K4 d1 `# D& c% U4 H' J0 ]5 ^9 y& u3 u/ F/ L
谢谢平安大姐及时回复。" i1 \/ ^8 @1 s5 H' G) ?5 O
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),# ^; u2 y5 `  T4 {& [9 U
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
: O0 G3 `- s& s/ w' G0 f0 q    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    ; ?1 D4 h% ~9 |0 i
    然后,一直替换服药2年半。 ( A# @3 F% }2 C0 ?8 v% E
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
* n: t- V/ |8 L" w% H$ W    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    % M  ?6 f+ f0 _  {
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
2 F+ j/ Q" i" s    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    1 `8 W8 F' j" a# O. d7 g! H1 i5 E( ?
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
# h6 H2 d1 |7 w/ F% f$ c4 V    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
! i1 t) M" F0 j2 z9 U% E& }# [+ P; c# H; H7 n4 n3 e+ }" d9 q
平安姐:1、现已更换服2992,
( l# J  v3 A  Q/ X               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
0 Z( H" B. D6 O               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
2 S" D  ?# r3 S# G  z6 j2 W               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?- N, Z8 K8 P+ \# O, _5 o" X
           谢谢平安姐,祝您平安!; t  M  P6 X( A6 W( t5 s6 a

) {- K# j4 b' j- B( ~0 t  I   
) \5 r. T7 U7 M. M% ]7 l% v: V9 q    + f' C, V3 {4 Z9 Z3 y, k
) B( ]6 a1 F; r1 T# X
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 1 b: |1 l% I: F- D" X  ]1 Y( \0 m% F
谢谢平安大姐及时回复。2 N8 E& R- g& m) H8 L% ~# z) G3 G
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
5 j8 C: k5 i* }/ g4 O6 D    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

  O* w5 f, P  L  ~2、是。# ~3 S0 r( S' C3 i
3、要拍,是。3 X+ A5 \$ s9 K0 T
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
4 y# ]; S+ n3 f/ G3 X! m
5 F' R6 s8 ?! R4 u: T, x2 }感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

/ p3 {, W8 O4 t0 O/ r4 Y) C可以补钙和D3.
0 G6 p& t$ ^& s: k打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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