关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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. C8 R- U6 z6 R" v3 o1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

1 |: S2 _0 Z9 @0 d- s7 S8 u谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
+ V9 W0 S5 e* ~; h3 P那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

6 f7 y. Y( x1 y5 {/ H9 G+ T4 h                               
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6 \; D- d  }5 l, o. V是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

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6 {! h% c7 Y, w; X0 R. r2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
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. g1 }+ i1 D: l单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

, A7 b0 w- {1 m! S' g0 Q1 z- ^感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

) t/ F, w& Q9 j8 z; E6 C; C                               
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; m' \0 R# y2 ^1 o' O% M2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
  y: y1 e, R5 J9 [6 r4 _# S# ]阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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6 b2 w/ Y5 M7 P+ k. K! k谢谢！节日快乐！

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     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
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     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  _. [% e: f4 m: I  
  [+ u6 X8 p1 l8 h     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
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     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

. K( r% l, ?- G3 k5 Y5 Q     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

8 z2 W! s# @% t                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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& {' L* _8 c; R+ d     4月份（特罗凯两个月的 ...

6 c3 D' ]/ g* O. w% X* w$ ^1 B肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
  Q, @2 S' S5 S, z; ^1 }你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

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1 H3 m/ e9 B7 V- h  r' q4 L' g肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

- p  h; V0 f4 \  Z! q谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

$ F0 c/ {' F4 ~2 t1 Z+ B) a平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
5 ^2 c" C8 W. A9 i. x' Q6 B  D      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

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现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

1 T* W0 A5 @" E. J想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

, F. N2 i: K- N4 A1 y                               
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* S: Y; A" j$ b$ }, u% w/ e平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
- B& d6 R9 a  O( j, e    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

8 J! i* I- ^; ~( @. t4 ?0 k' m1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
  F6 S8 D/ N4 r( F! E- ]2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！