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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37371 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:587 a3 ~0 f& h4 @& m$ V4 G- F4 e7 B; {
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗9 n1 r/ L, f3 b
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

& A9 V9 f( y8 S7 \好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
) s2 N# z1 w9 a好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
3 S5 z  S  h3 ?8 ]0 c  x0 A
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22& W2 p$ p( d2 P; O7 J" M
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
2 U$ P& F& z3 Q
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
" x& v' j* O8 T8 n& |$ X好的,非常感谢
# b8 @9 c9 R' E* l! M" _# t
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
# _2 I( N& x8 f' e$ w( j9 j- g/ @$ ], m8 r
左脸肿胀,是什么原因?0 V' @7 t$ f4 ]0 Z! G
0 [" y- a! m; f
鞘注同时还双倍??
1 u1 u6 Q) G9 |

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
8 O; {9 c5 d, E2 U1 {& A求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
& {  @4 V3 [* J" {/ i# Z( R( n* M
左脸肿胀,是什么原因?
0 x, B. v5 m  _
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:316 j$ v2 Z) d" \- K
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

% a4 O; `' |( M2 }. E% ~+ `谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
" X7 Y, z. g$ g6 i( b# Z1 \8 u* T" C6 q! t: N
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
7 A; O# b7 o( e/ N: V. o& s9 h  `% f9 u4 U

" \% R8 |2 H2 |" g谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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