本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
4 a7 Z, r( {# x1 C! E# Y% f$ [2 g. B恶性肿瘤引起发热有多种原因。4 c0 c% S Z$ |& V
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
9 g3 Q. r9 @' i+ z; h在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；- r6 V0 B/ x5 t0 Q
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；1 o' b' }% ?$ ^2 _5 {3 }
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
( E- H# q& @; g以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因% o0 X& G' S0 @( n+ z U
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
4 f/ A8 b# r# I2 x3 ~% a9 n! o（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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: W5 a+ {6 U S4 p- m& v9 @* p. T" W# Q （二）发热的对症处理
5 x ~1 z/ Y- Z% o9 Q（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
9 u# g' T6 _+ D3 W6 F# J①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
& ?5 D9 E8 M3 U0 |②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
: t/ C/ H% m- N4 k$ w9 v（2）化学药物退热：
- n$ {' }! N6 O' u0 E. f8 M$ Z: P( P①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
8 p4 S3 H4 Z2 q1 }% d8 c②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。" A5 A. S$ b0 Q6 J# F' s
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 + S* y7 Z+ k+ }# G
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
& T9 Z( l1 Z+ |# x1 ~% {②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。1 |* G! X( o9 v! ^
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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