本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 . S9 d: j' |5 Y: B( a
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。$ ?8 d4 A% K7 o9 @
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
1 v7 k/ ~; @7 m# l+ k8 D2 B. W2 v比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；* K" G R8 T3 p, v. v
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；! ]" }( d& T; y; Q0 A9 c0 I( w, s2 ~
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；2 O) J, d* @1 w( ^
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；2 _: a* P; K' U% Q2 D: n5 M
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。- N7 `( X1 R. s3 \8 b
+ R$ J$ ~1 e |+ p# D: V# B& P 治疗发热，要了解引起发热的原因
$ o. H8 d( I* d如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 ) ?8 q; O- z# R$ V5 r8 n
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 ; x+ @6 F7 }- ]/ f( C
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
6 g+ t7 X, H; I, U1 h①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
' _# }) S* C8 T②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 & U$ {/ [5 P# O [. v
（2）化学药物退热：% n* {! V4 j" t4 ]
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。, Q) z4 }1 ?: _, p
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
$ [* W6 |: N# u4 g( L④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 8 p8 R; ^) B4 H$ C- v
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
( D6 \- a7 }8 v8 ?9 a& p9 D3 x②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
* ~% t( k+ ~! w1 V2 y S0 i7 u③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。+ E! W$ z; D& b' r) }8 Z9 V- y R
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