心灵甘露 发表于 2025-05-13 22:29
好的谢谢！
还有个问题申医生，现在先联用一代靶向药有意义吗？或者换靶向药进行尝试这样？
只有反式797突变联合一代才有意义，换药意义不大，除非是原egfr突变，没有新的突变
闯关3AN2 发表于 2025-05-07 08:51
噢，标题写恶性胸水，那应该是找到胸水有癌细胞，那就是广泛进展。。。可以免疫联合抗血管再联合化疗的4药方案，或者依沃西联合化疗的3药方案。。。没用过化疗吧，为什么写不耐受化疗呢，用了不耐受的可以酌情减量
@闯关3AN2
您好，我们家和楼主类似情况。EGFR19突变，服用阿美一年后出现胸水。胸水检测新增C797S突变，病情进展。CT显示略增大，但不明显。肿标3左右。现在我们面临三个选择，1：继续服药阿美，直至彻底不耐药后化疗；2： 阿美+化疗；3：阿美+特罗凯。我们比较倾向第二个方案，但是主治医师建议第一个方案，主治认为现在用化疗还早。关主您怎么看？
永尾完冶 发表于 2025-05-14 09:50
胸水反复后面就是包裹性的，不好引流了
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png哎呀可是愁坏我了
申医生 发表于 2025-05-15 06:55
只有反式797突变联合一代才有意义，换药意义不大，除非是原egfr突变，没有新的突变
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png那也就是说现在换或者联药都不一定有效，那只能单抗＋化疗
恩派 发表于 2025-5-15 17:14
@闯关3AN2
您好，我们家和楼主类似情况。EGFR19突变，服用阿美一年后出现胸水。胸水检测新增C797S突变， ...
直接换1代药试试
闯关3AN2 发表于 2025-05-17 13:21
直接换1代药试试
谢谢您的建议