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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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29226 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.) z( s1 k# F0 E# A( q3 r

% B, m! M. y( {1 I, ]: {+ a以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
, o. D; _# p( g# M9 P- {
; Y' K+ i/ X: F4 L3 s$ l0 Y' F6 t& p; S
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
) P2 b6 o( C6 f$ p8 N. \1 I1 D9 X* F; J4 i. a+ O: S
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
4 B- K. X; U8 f, r2 v/ x+ b6 g7 A+ b' W
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
! a+ I% e+ z2 v& C3 ~  }4 V$ e5 J, k" u7 y; p  Q0 |% ?
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?2 ^" Y0 W& D6 M3 f  F8 W7 \$ U2 a
8 E  r& b! I3 p5 D/ Y( e8 }7 y
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
7 {! {+ j2 j1 Z& I& x' M& u4 x9 m  q3 H9 W
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢; z3 ]3 w, R+ {: f

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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了4 W/ i$ `8 r2 f2 ]. `$ D
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
5 s1 C2 N, \! R5 Q
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累计签到:181 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
* P  ~  [* Y8 |; g5 E% B" e
/ t1 `, S- r/ }# r2 Jhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
& K7 u8 ?2 ^9 \6 O: u' `% a8 P1 W' M$ N8 Y( l, i
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56+ m8 g6 s" R: f" ~. E' o1 K% r( K
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ! O; C4 G0 `1 ^+ R3 r3 b
$ W8 w% v. t; i1 V$ G4 t
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703: Q2 J& q. c9 a/ N" G; d& E
. {5 T. U* i$ b" E
之前别人的帖子

8 [  _0 f- w9 r1 ~1 s4 z; m我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45" X, J  n6 p0 `8 K4 L
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

+ L, P. h% g( \' Q# s  k主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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