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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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15293 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑
0 F3 [! a/ ~8 f
( J5 T0 T$ U8 ]) V) Z( `& _  x4 S肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。9 e) E1 W% K  G0 h; F  s+ A
S--代表敏感的肿瘤细胞
  X" Z2 @: M* }  FA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
: s( D% ]4 ]  _) ?靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
# q" j3 G# p. C4 f' k$ {治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;5 o& h! m4 ~/ A4 J, S: b
可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。  y; ~2 {( q# U" q2 d
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。+ Q5 I" V* e1 {5 s* @
* V6 S  L% V# w
那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。
: q4 l- `6 ~+ }/ W. x! Y如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)' `* A+ _3 _/ K' H6 D
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有): m2 n) k5 B/ e7 p2 I: q2 S5 L7 t

8 O% H, a* R7 G3 V4 H当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。7 l+ w* b- t1 R

/ P) r. ^; e# W' {3 f6 P/ b: a肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。
* p% f* y! {# B; p# J6 F, |$ o% E1 U0 g' U$ W& V3 k
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
: K% P% O5 w3 e9 t肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
% X+ l, \8 T4 r9 q" DS--代表敏感的肿瘤 ...
. N, g! d4 ?4 p
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
7 ?1 V; T% y. X! |3 X. D4 M7 B还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
1 h" E, o5 g( F4 Y% A% n( ?肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
% ?; T4 s% e, OS--代表敏感的肿瘤 ...
; a7 V' m# F% W' A
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。2 R. M2 ]  i% B
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 4 K; @# G+ y# z9 Z- M8 Y
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。0 A# P" i2 y# N
S--代表敏感的肿瘤 ...

" `3 p0 v' D) S4 g5 a  |  N) k如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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